據(jù)m.x4y7.cn小編了解,近日有關(guān)公立醫(yī)院藥品采購“二次議價(jià)”的討論和傳言四起,甚至有消息稱相關(guān)的主管部門正在研究相關(guān)政策。這一切的好奇與關(guān)心都源于醫(yī)改開始進(jìn)入“十二五”階段后,公立醫(yī)院開始主攻“醫(yī)藥分開”方面。而醫(yī)藥分開不僅涉及了醫(yī)院、醫(yī)生,藥企、醫(yī)藥代表,還涉及政府在醫(yī)藥市場(chǎng)中的角色定位,十分的錯(cuò)綜復(fù)雜且阻力巨大。 在過往的實(shí)踐中,也曾出現(xiàn)過集中采購、二次議價(jià)、藥房托管、藥房剝離等等多樣的實(shí)踐和討論,但或是收效甚微或是難付諸實(shí)踐,大多以失敗告終。
目前,在多地正在進(jìn)行試點(diǎn)改革中,取消藥品加成再次成為了核心措施。而這些改革同樣面臨著去向何處的難題,國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員李憲法也認(rèn)為,醫(yī)藥分開是公立醫(yī)院改革中最艱難一環(huán)。不難看出,諸多指向醫(yī)藥分開的措施和思路均指向某些局部的環(huán)節(jié)。對(duì)此,醫(yī)改專家李憲法認(rèn)為,當(dāng)前的情況下,推動(dòng)藥品流通改革仍須從整體上進(jìn)行一個(gè)政策的設(shè)計(jì)。“藥品集中采購是經(jīng)濟(jì)上分開的最佳實(shí)現(xiàn)方式!保顟椃▽⑨t(yī)藥分開的關(guān)鍵指向了人們最為熟悉的藥品集中采購。
小編對(duì)李憲法進(jìn)行了采訪,他表示閔行已經(jīng)做了值得借鑒的嘗試。根據(jù)閔行所提供的經(jīng)驗(yàn)是,它選擇供應(yīng)鏈合作作為經(jīng)濟(jì)上分開的突破口。這是因?yàn)楣⿷?yīng)鏈合作主要是來自公立醫(yī)院內(nèi)部物流管理方式的改革,所以可以在新醫(yī)改的政策框架內(nèi)進(jìn)行,也能夠與基本藥物制度、以省為單位藥品集中采購、公立醫(yī)院改革和取消藥品加成、破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制等醫(yī)改政策方向起到相輔相成的作用。
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