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2013/1/13  閱讀數(shù)：

    據(jù)m.x4y7.cn小編了解，國(guó)家本來(lái)的醫(yī)保政策是給廣大的參保人員提供實(shí)惠和方便的，但是在實(shí)際中一些手持醫(yī)�？ǖ膮⒈Ｈ藛T卻沒(méi)有得到公平的救治，他們拿著醫(yī)�？ㄍ�往在大醫(yī)院都會(huì)遭遇推諉和歧視，讓醫(yī)保政策縮水。具體情況到底是怎樣，記者進(jìn)行了一系列的采訪。

    中國(guó)社科院的朱恒鵬告訴記者，通常說(shuō)來(lái)，在強(qiáng)大的醫(yī)保制度下，池子越大它的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)越��；但是國(guó)家的預(yù)付金制度就把能定點(diǎn)醫(yī)保的醫(yī)院又分成了一些小的池子，而這個(gè)池子到最后還有越劃越小的趨勢(shì)，因此一旦資金用完，醫(yī)生只能進(jìn)行推諉。

    記者了解，就拿山東的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，濟(jì)南市的醫(yī)保費(fèi)收入用只能占到醫(yī)院全部收入的不到10%，因此醫(yī)院非常愿意接受自費(fèi)和公費(fèi)的病人，當(dāng)然也包括金融和電力這些壟斷性行業(yè)的醫(yī)保病人，這些病人不但平均年齡低，就醫(yī)率低，而且資金的支付能力強(qiáng)，受到各大醫(yī)院的青睞，而普通醫(yī)保病人就成了醫(yī)院推諉的對(duì)象。

    針對(duì)這些濟(jì)南社保局也制定了相對(duì)應(yīng)制度，就是在預(yù)付金額上設(shè)定了10%的質(zhì)量保證金，來(lái)約束醫(yī)院。如果醫(yī)院拒絕接受普通醫(yī)保的病人，這些保證的資金就將被扣罰；但是對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，通常的利潤(rùn)都是在35%-40%上的，舍棄10%的保證金，醫(yī)院也損失不了多少，因此這個(gè)制約根本不能達(dá)到預(yù)期目的。

    綜上所述，以上都是醫(yī)�？s水“不保”參保人的主要原因，有關(guān)人士表示，想要解除這樣的問(wèn)題，必須要擴(kuò)大醫(yī)保資金統(tǒng)籌覆蓋面，才能從根本處解決這樣的問(wèn)題出現(xiàn)。




編輯：山西:小張