自2013年1月1日起,河北省患有肺癌等14類重大疾病的參合農(nóng)民,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將可享受更多的保障。河北省規(guī)定對(duì)14類重大疾病如肺癌實(shí)行定額、限額及按項(xiàng)目收費(fèi),對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)進(jìn)行控制,并且,提高報(bào)銷的水平。
此次在被列入新農(nóng)合重大疾病保障范圍的14類疾病中,將對(duì)8個(gè)病種:肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、甲亢、唇腭裂等實(shí)行定額付費(fèi),對(duì)2個(gè)病種:慢性粒細(xì)胞白血病和ⅰ型糖尿病實(shí)行最高限額付費(fèi),對(duì)4個(gè)病種:腦梗死、血友病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。
河北省規(guī)定,實(shí)行定額付費(fèi)和限額付費(fèi)的病種,醫(yī)療費(fèi)用沒超過(guò)定額或限額標(biāo)準(zhǔn)的患者按30%付費(fèi),新農(nóng)合按定額或限額的70%補(bǔ)償,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)超額的醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)行項(xiàng)目付費(fèi)的病種,新農(nóng)合對(duì)屬于報(bào)銷目錄內(nèi)的費(fèi)用實(shí)行85%縣級(jí)補(bǔ)償,80%市級(jí)補(bǔ)償,75%省級(jí)補(bǔ)償,其余的費(fèi)用患者自付。
河北省衛(wèi)生廳宣傳處李金麗表示,在過(guò)去,這14類疾病與普通疾病住院、門診報(bào)銷的比例一樣,在市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行60-68%的報(bào)銷額度,省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%,省外三級(jí)及以上醫(yī)院報(bào)銷為45%,現(xiàn)在到省、市兩級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷比例可提到70%。 這14類重大疾病的醫(yī)療救治,在原則上是由患者自主選擇由省、市級(jí)衛(wèi)生行政部門確定的省、市、縣級(jí)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療。重大疾病病人在就診時(shí),必須填寫《河北省重大疾病救治審批表》,且經(jīng)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。
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