提速城鄉(xiāng)大病醫(yī)保進程
2012/12/22  閱讀數(shù)：

 




    近日，召開了城鄉(xiāng)居民大病保險工作座談會，國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛主持了該座談會，稱將會引入競爭機制，特別要注意對保險公司的嚴格監(jiān)管，并強調(diào)各地要盡快進行試點工作。在山東、青海率先推出大病醫(yī)保試行細則后，國家層面再次發(fā)出提速城鄉(xiāng)大病醫(yī)保進程的信號。

    目前出臺的文件要求保費的籌劃是從結(jié)余中拿出一部分，但未規(guī)定拿多少及劃撥的具體細節(jié)，拿出來的錢能否覆蓋應(yīng)保盡保，怎樣保證保險公司在不虧損的條件下進行經(jīng)營，需要看社保部門和保險公司的配合。

    據(jù)中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員蔣華陽介紹，科學(xué)測算不同試點地區(qū)的籌資水平，還須要做好居民實際收入、支付能力和支付意愿等調(diào)查工作，與普通醫(yī)保實際籌資水平和大病醫(yī)療支出的實際情況相結(jié)合，對各方影響因素進一步分析來預(yù)測未來可能出現(xiàn)的問題及解決方案等。

    未來國務(wù)院醫(yī)改辦將對保險公司進行嚴格監(jiān)管，引入競爭機制，通過招標的方式選定保險公司，要求承辦大病保險不以謀利為目的。符合基本準入條件的商業(yè)保險機構(gòu)可自愿參加投標，若中標后則以保險合同形式承辦大病保險且承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險，自負盈虧。在選擇保險公司時，在硬性條件相差無幾的情況下，相關(guān)部門應(yīng)對服務(wù)網(wǎng)點多、客戶理賠方便、市場規(guī)模及影響力較大且資產(chǎn)總量厚實的保險公司優(yōu)先選擇。

編輯：山東:陳小麗