從2013年起江蘇南京市取消公費(fèi)醫(yī)療,20多萬機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的醫(yī)療保障與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)并軌,此前,事業(yè)單位的工作人員成公費(fèi)醫(yī)療受惠者,而此舉措將引發(fā)民眾對(duì)醫(yī)保平權(quán)的關(guān)注。
在南京取消公費(fèi)之前,江蘇省其余12個(gè)省轄市已全部取消了公費(fèi)醫(yī)療。另外,除江蘇、江西、山東、廣東、貴州、陜西、湖北等7省份外,其余省份均已取消公費(fèi)醫(yī)療。據(jù)了解,目前未全部參加醫(yī)療保險(xiǎn)的7個(gè)省份正在加快推進(jìn)取消公費(fèi)醫(yī)療。此外,北京市人社局透露的消息表示,33萬中央單位公務(wù)員有望于2013年納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
企業(yè)職工醫(yī)保隨著國(guó)企改制的大潮流迅速推進(jìn)下,雖機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療改革步履遲緩,但推進(jìn)的進(jìn)程始終堅(jiān)定。截至目前,全面取消公費(fèi)醫(yī)療的省份已達(dá)到80%。在過去的公費(fèi)醫(yī)療下,醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家包攬,個(gè)人完全免費(fèi)或只需支付極小一部分,造成了“一人得病,全家吃藥”“小病大看”等過度醫(yī)療消費(fèi)現(xiàn)象。在機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)之后,這部分人就將會(huì)受到制度的約束。今后無論是公務(wù)員還是普通公眾,生病后只能是使用同樣的藥品,除非是個(gè)人買單。此外,城鎮(zhèn)職工醫(yī);鸬慕y(tǒng)籌賬戶在長(zhǎng)期制度外循環(huán)的公費(fèi)醫(yī)療資金被納入醫(yī)保之后將更有利于充實(shí),加強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)承受和基金支付能力。
在公費(fèi)醫(yī)療改革中文件均顯示,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由用人單位和個(gè)人自愿參加,以提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn),機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員可以將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中需自付的費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”,其比例雖然不等,但至少達(dá)到70%以上。
取消公費(fèi)醫(yī)療并不是一味地拉低公職人員的醫(yī)療待遇,從醫(yī)療福利的質(zhì)量來講,而是將其恢復(fù)到適當(dāng)?shù)奈恢谩倪@個(gè)意義上,促進(jìn)醫(yī)療福利公平的另一個(gè)層面,是如何普遍提高國(guó)民的醫(yī)療待遇。
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