醫(yī)藥分開的趨勢(shì)將是總額預(yù)付制度
2012/11/30  閱讀數(shù)：

    新醫(yī)改已經(jīng)過去三年了。今年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議的主旋律是革除以藥養(yǎng)醫(yī)，從7月1日起，北京市和廣東省深圳市開始試水醫(yī)藥分開改革。消息一出，一度沉寂的醫(yī)改再次回歸眾人的視野。

    為弄清醫(yī)藥分開的進(jìn)展，10月底記者赴北京第一家試點(diǎn)醫(yī)院友誼醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。了解到，友誼醫(yī)院取消了1500多種藥品的15%的加成，在破除以藥補(bǔ)醫(yī)的基礎(chǔ)上，規(guī)范了醫(yī)療行為，從根本解決了亂開大處方、濫用抗生素等問題。與此同時(shí)，為方便患者就醫(yī)，友誼醫(yī)院實(shí)行了掛號(hào)收費(fèi)合一政策，取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

    深圳醫(yī)藥分開改革確切的是一個(gè)1+6的綜合方案，即取消公立醫(yī)院藥品加成、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付制度改革、完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、建立藥品流通企業(yè)與醫(yī)院藥房競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、查處醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為等以及健全公立醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制。

然而，最早的試點(diǎn)是在一些縣級(jí)醫(yī)院，如2011年12月就開始公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的浙江嵊泗、紹興、桐鄉(xiāng)、樂清、遂昌以及龍游6個(gè)試點(diǎn)。北京和深圳不是最早進(jìn)行公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)，

    2011年3月19日，在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議上，衛(wèi)生部黨組書記張茅提出：公立醫(yī)院改革要以縣級(jí)醫(yī)院為突破口，成為新醫(yī)改以來，政府關(guān)于公立醫(yī)院改革路徑最明確的態(tài)度。在今年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在報(bào)告中也特別提到了浙江省。

浙江省公立醫(yī)院試點(diǎn)改革情況現(xiàn)在如何呢？其對(duì)于北京、深圳的醫(yī)藥分開改革有何經(jīng)驗(yàn)借鑒之處呢？在11月中旬，記者赴浙江省試點(diǎn)之一的紹興縣中心醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地探訪，看了縣級(jí)醫(yī)院是如何革除以藥養(yǎng)醫(yī)的。

編輯：山東:陳小麗