總額預(yù)付制度試點(diǎn)在京滬擴(kuò)大
2012/10/14  閱讀數(shù)：

    近日，多位北京醫(yī)藥衛(wèi)生界人士表示，在2011年，一度被看好的按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)制度，其試點(diǎn)已經(jīng)放緩進(jìn)度，現(xiàn)在，北京正力推總額預(yù)付制度這種付費(fèi)模式。目前，國內(nèi)醫(yī)保支付方式，一般分兩種：預(yù)付制和后付制，絕大多數(shù)地區(qū)都采取預(yù)付制，這種模式按項(xiàng)目付費(fèi)，看多少病，付多少錢，而后付制包括單病種付費(fèi)、drg和總額預(yù)付等，其中總額預(yù)付制控費(fèi)效果最為顯著、醫(yī)院分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)最大。




    今年9月，在首屆北京市公立醫(yī)院改革實(shí)踐高峰研討會(huì)上，北京市人力與社會(huì)保障局副巡視員蔣繼元透露了北京市的這一政策轉(zhuǎn)向。在2010年4家三甲醫(yī)院試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，總額預(yù)付制度在2012年擴(kuò)大到33家，其中包括市屬、部隊(duì)及區(qū)縣的二級(jí)醫(yī)院。據(jù)悉，在2013年北京市可能將試點(diǎn)擴(kuò)大到所有二、三級(jí)醫(yī)院。

    在日益增大的醫(yī)�；�金支付壓力的形勢(shì)下，目前國內(nèi)已經(jīng)有京、滬等多個(gè)城市在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)試行總額支付制度的試點(diǎn)范圍擴(kuò)大。但為了避免總額預(yù)付所導(dǎo)致的醫(yī)院拒接危重病人、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的下降等不良后果，同時(shí)也為了緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于改革的疑慮，不論是北京還是上海，都對(duì)其進(jìn)行了一定的改良，以減少改革的阻力。

　　2012年年初，衛(wèi)生部部長陳竺在全國衛(wèi)生工作會(huì)議上表示，要對(duì)支付制度改革大力推進(jìn)，制定能適應(yīng)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式，用總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式取代按項(xiàng)目付費(fèi)。

編輯：山東:陳小麗