在我國(guó),大病保險(xiǎn)是新生事物,具有參與主體多、涉及領(lǐng)域廣、服務(wù)鏈條長(zhǎng)等多項(xiàng)特征,因此對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的專(zhuān)業(yè)水平、風(fēng)險(xiǎn)控制、服務(wù)能力等多方面的要求都很高。
現(xiàn)在,保監(jiān)會(huì)正在制定規(guī)范大病保險(xiǎn)示范產(chǎn)品和大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知,對(duì)大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定細(xì)化,對(duì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和規(guī)范。與此同時(shí),在各地政府依據(jù)實(shí)際情況制訂細(xì)則的過(guò)程中,將涉及與保險(xiǎn)公司確定保障方案、醫(yī)保基金結(jié)余、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的資金所占比例等問(wèn)題。
近日來(lái),保監(jiān)會(huì)相關(guān)人士多次聲稱(chēng),保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)該依照收支平衡、保本微利的原則來(lái)進(jìn)行大病保險(xiǎn),盡可能的提高保障水平,應(yīng)最大程度上讓利于民。有業(yè)內(nèi)人士表示,在大病保險(xiǎn)上,怎么使保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)保本微利,避免像交強(qiáng)險(xiǎn)一樣陷入虧損困局,成為商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的深度和廣度的決定因素。怎樣合理制定各地的保費(fèi),在能保證老百姓交得起,又可以調(diào)動(dòng)保險(xiǎn)公司的積極性,將會(huì)成為各地政府推行這一政策要面臨的主要問(wèn)題。
專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)為,參加大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司必須將大病保險(xiǎn)列入自身的整體發(fā)展規(guī)劃,要有意愿、有能力進(jìn)行長(zhǎng)期服務(wù)。大病保險(xiǎn)應(yīng)該引入市場(chǎng)機(jī)制,通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來(lái)降低承辦費(fèi)用和管理成本,保險(xiǎn)公司需要降低管理成本、合理分?jǐn)傎M(fèi)用,盡量提高保障水平,使大病保險(xiǎn)資金的效用得到充分發(fā)揮。
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