大病保險試點推廣開展 不設(shè)最高支付限額
2012/9/21  閱讀數(shù)：

   m.x4y7.cn 記者近日從人社部了解到，大病保險將逐步展開試點推廣，原則上稱不設(shè)最高支付限額。

    9月17日，人社部召開了大病保險、醫(yī)保付費總額控制座談會，人社部副部長胡曉義指出，城鄉(xiāng)居民大病保險作為完善醫(yī)保體系、創(chuàng)新公共服務(wù)的探索是一個新生事物，各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際先行試點，進行階段性的評估、總結(jié)經(jīng)驗，然后再逐步推展。

    胡曉義介紹，開展城鄉(xiāng)居民大病保險，各地可參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入、或農(nóng)村居民年人均純收入確定大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)，大病保險支付的藥品、診療項目等，原則上限定在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，試點地區(qū)應(yīng)根據(jù)實際適當(dāng)?shù)脑黾又Ц稄椥�，大病保險實際支付比例不得低于50%，原則上不設(shè)最高支付限額。

    大病醫(yī)保引入的商業(yè)保險機構(gòu)，將建立以保障水平和參保人滿意為核心的考核辦法，應(yīng)當(dāng)合理控制商業(yè)保險機構(gòu)盈利率，在具體的操作過程中，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌考慮基本醫(yī)保和商業(yè)保險，在參保、繳費、資金劃撥、基金財務(wù)管理、支付結(jié)算、費用審核等各個環(huán)節(jié)進行銜接。

    胡曉義還曾強調(diào)，雖然引入了商業(yè)保險機構(gòu)，但大病醫(yī)保政策仍是政府的一項公共政策，只是現(xiàn)在依托市場資源，由商業(yè)保險公司具體經(jīng)辦，而其資金來源則是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合結(jié)余資金里撥出的。

編輯：高倩