中國保監(jiān)會稱大病保險應當讓利于民
2012/9/20  閱讀數(shù)：

    北京９月１９日，據(jù)新華網(wǎng)消息，中國保監(jiān)會主席項俊波在召開的城鄉(xiāng)居民大病保險工作會上表示，作為保險業(yè)應當按照“收支平衡、保本微利”的原則開展大病保險，最大程度地讓利于民，并說一定要杜絕承保公司隨意進出和短期行為。

    在會上項俊波還指出，大病保險關(guān)系著１０多億人口的切身利益，這是完善多層次醫(yī)保體系的重要舉措，政府主導下，向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險，引入商業(yè)保險機制參與社會保障公共服務，為保險業(yè)靠近醫(yī)療保障體系建設(shè)提供了新途徑。項俊波還強調(diào)說，保險業(yè)一定要按照“收支平衡、保本微利”的原則開展大病保險，盡可能的提高保障水平，最大程度的讓利于民，保監(jiān)會還將會適當?shù)臏p免監(jiān)管費、保險保障基金、調(diào)整大病保險資本要求等，來降低大病保險的運行成本。

    現(xiàn)下保險業(yè)開展大病保險具有明顯優(yōu)勢，可以增強抗風險的能力、提高服務水平、放大保障效應還有加大對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療費用的制約，有效的降低診療成本，然而大病保險在我國仍然是一個新生事物，具有參與主體多、涉及領(lǐng)域廣、風險管理復雜等特點，對保險業(yè)的專業(yè)水平、風險控制能力、服務能力等都提出了較高的要求。

    保監(jiān)會還要求，承保公司應當合理的設(shè)定利潤上限，并建立風險調(diào)節(jié)基金方式等對盈虧情況進行調(diào)劑，超出利潤滾入基金池，用來提高保障水平，或滾存到下一年度，逐步形成合理的利益激勵和約束機制，保障大病保險制度的可持續(xù)運行。與此同時，保監(jiān)會還將促進大病保險業(yè)務的規(guī)范發(fā)展，并制定大病保險的相關(guān)配套文件，統(tǒng)一、規(guī)范大病保險服務的標準。

    此外，保監(jiān)會還提出，一、應當簡化報銷手續(xù)，提供“一站式”的即時結(jié)算服務；二、發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)全國網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢，為參保群眾提供異地結(jié)算服務；三、要建設(shè)一支具有保險和醫(yī)學復合背景的高素質(zhì)專業(yè)隊伍，積極開發(fā)多樣化保險產(chǎn)品。同時，保險業(yè)還要與政府職能部門進行密切配合，加強對醫(yī)療服務和醫(yī)療費用的監(jiān)督與核查，協(xié)助政府控制不合理的醫(yī)療費用。

編輯：高倩