我國(guó)醫(yī)保政策旨在改變因病致貧 加大報(bào)銷額度
2012/8/22  閱讀數(shù)：

    一項(xiàng)正在中央多個(gè)部門間進(jìn)行會(huì)簽的文件，有可能成為今后減輕大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要制度。

    2012年7月19日，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會(huì)議，審議了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》，提出"建立大病保障制度，把基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合起來，相互銜接功能互補(bǔ)"。

    業(yè)界人士分析稱，已經(jīng)在部分地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)的"利用基本醫(yī)保基金購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，作為大病補(bǔ)充保險(xiǎn)"的模式很有可能在全國(guó)內(nèi)開展，這就意味著，我國(guó)的醫(yī)保體系覆蓋13億人之后，要深入進(jìn)行普及。

    據(jù)悉，江蘇省太倉(cāng)市人力資源、社會(huì)保障局與中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)旗下的中國(guó)人民健康保險(xiǎn)公司在太倉(cāng)進(jìn)行合作，運(yùn)行的大病保險(xiǎn)模式與官方認(rèn)可的方案最為接近。

    大病患者可報(bào)銷超過80%

    太倉(cāng)市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)陸俊介紹，2011年的醫(yī)保資金使用年度，太倉(cāng)有二千六百多名住院大病患者都拿到了大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償，占當(dāng)?shù)蒯t(yī)保參保人員的0.4%，一位患者拿到了10.4萬元的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。

　　2011年醫(yī)保資金使用年度，太倉(cāng)市住院費(fèi)用超過15萬元的有207人，而由于實(shí)行了大病保險(xiǎn)制度，這些大病患者的報(bào)銷比例幾乎都在80%以上。但是以前由于不少大病所需的藥物都是自費(fèi)項(xiàng)目，大病患者報(bào)銷的比例只有50%，有的還低于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的平均水平。

　　通過大病保險(xiǎn)提高大病患者的報(bào)銷比例意味著醫(yī)保要在“普惠”的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“特惠”，向大病患者傾斜，減少他們因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。




編輯：高倩