妊娠期急性脂肪肝癥狀及治療
2012/8/5  閱讀數(shù)：

    據(jù)m.x4y7.cn小編了解，妊娠期急性脂肪肝在孕晚期發(fā)病，多在孕期的第三十一到四十二周發(fā)病，常見于初產(chǎn)婦、男胎和多胎妊娠。在診斷前數(shù)天會(huì)出現(xiàn)不適、疲勞、惡心、嘔吐等非特異性癥狀，部分患者會(huì)表現(xiàn)出進(jìn)行性加重黃疽和出血性疾病。大約有半數(shù)的患者會(huì)發(fā)展成子癇前期，約五分之一的患者合并妊娠期急性脂肪肝綜合征。患者還容易表現(xiàn)出低血糖癥狀，出現(xiàn)肝性腦病。肝功能異常，血氨清除減少，致血氨升高約五分之三的患者出現(xiàn)明顯的肝昏迷。妊娠期急性脂肪肝患者還有發(fā)生肝破裂、肝血腫和尿崩癥的危險(xiǎn)。許多重癥患者會(huì)有肝外表現(xiàn)，如胰腺炎、食管炎，還有些出現(xiàn)急性腎功能衰竭等多臟器衰竭。容易導(dǎo)致胎兒窘迫或者死亡，再次妊娠仍然有復(fù)發(fā)可能性。

    實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞的數(shù)量能夠上升到20-30×109/l，血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平輕度或者中度水平上升，血糖降低等。

    治療妊娠期急性脂肪肝的關(guān)鍵在于盡快的結(jié)束妊娠，最好的方式是剖宮產(chǎn)，而自然分娩將會(huì)導(dǎo)致病情的加重。若患者凝血功能障礙，應(yīng)盡快輸入大量新鮮血漿以擴(kuò)充血容量和補(bǔ)充凝血因子等。若剖宮產(chǎn)出血保守治療無效，考慮次全子宮切除。肝功能衰竭可以進(jìn)行輔助性肝移植或者人工肝治療。

編輯：山西:小張