6月28日,寧波市啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),其所屬的慈溪、奉化、余姚、寧海、象山5個(gè)縣的24家縣級(jí)公立醫(yī)院,全部實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售,同時(shí)增加了手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)等五項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。
由于以前的以藥養(yǎng)醫(yī)政策,公立醫(yī)院漸漸蛻變成了自己找飯吃的市場(chǎng)主體,使醫(yī)生為了多賺錢(qián),樂(lè)于或被逼開(kāi)大處方、搞大檢查、開(kāi)高價(jià)藥,結(jié)果就是,老百姓抱怨看病難、看病貴,把政府推上了風(fēng)口浪尖。這次改革,以減輕患者負(fù)擔(dān)為主要目的,推動(dòng)公立醫(yī)院由以藥養(yǎng)轉(zhuǎn)變成以技養(yǎng)醫(yī),是公立醫(yī)院回歸公益性的必經(jīng)之路。
余姚市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)吳建榮表示,藥品費(fèi)用減少,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格增長(zhǎng),由于減的多、增的少,患者少掏的藥品差價(jià)基本達(dá)到20%左右。從醫(yī)院角度來(lái)看,醫(yī)院不以藥養(yǎng)醫(yī)了,誰(shuí)來(lái)出錢(qián)養(yǎng)醫(yī)院、養(yǎng)醫(yī)生,醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)只彌補(bǔ)減少的藥品純收入的80%。剩下的20%,只好由各縣市財(cái)政設(shè)立衛(wèi)生改革調(diào)節(jié)基金來(lái)承擔(dān),改革不能增加患者負(fù)擔(dān)。
藥品零差價(jià)銷(xiāo)售當(dāng)然是好事,但若藥品價(jià)格本就虛高入云端,那依然是對(duì)老百姓醫(yī)保錢(qián)的一種掠奪和浪費(fèi)。如果藥品招標(biāo)關(guān)把不嚴(yán),利益交換甚至行賄受賄暗流涌動(dòng),藥品經(jīng)銷(xiāo)商不愿失去口中肥肉,就會(huì)想到在源頭上直接搞定招標(biāo)者,再在終端間接激勵(lì)開(kāi)藥者,這樣一來(lái),政府財(cái)政和醫(yī)保基金不得不充當(dāng)冤大頭。
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