衛(wèi)生部醫(yī)管司副司長、公立醫(yī)院改革組組長孫陽透露,自衛(wèi)生部、國務(wù)院醫(yī)改辦等部門發(fā)布《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》以來,截止到6月21日,已有600多個縣級醫(yī)院啟動探索破除以藥補醫(yī)機制的改革,衛(wèi)生部打算從這500多個縣中篩選出300個縣來,作為取消以藥補醫(yī)的試點。但應(yīng)該注意的是,縣醫(yī)院的改革必須要面對現(xiàn)行醫(yī)改整體的外部環(huán)境,包括事業(yè)單位體制、醫(yī)保支付方式、財政投入機制、價格形成機制等。
上海財經(jīng)大學(xué)教授俞衛(wèi)指出,政府在加強主導(dǎo)地位后,如何彌補損失也是需要解決的問題;縣醫(yī)院試點將取消藥品加成,醫(yī)院由此減少的合理收入必須將通過增加政府投入和調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格等途徑予以補償。
孫陽特別表示,改革補償機制的措施,以落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)和改革補償機制為切入點,以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),統(tǒng)籌推進(jìn)其它各項改革措施的完成。將繼續(xù)延續(xù)醫(yī)改十二五規(guī)劃當(dāng)中確定的思路,由過去的服務(wù)收費、藥品加稱收入和政府補助三個渠道改革為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道,并明確提出取消藥品加成,從而推行藥品的零差率銷售。
而在落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)方面,試點意見則從兩個方面著手:1、改革人事分配制度,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。2、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實支持和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)政策。
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