近日,高明區(qū)召開2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議,會議選定高明區(qū)中醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革試點單位,取消藥品加成,破除以藥補醫(yī)機制。醫(yī)藥由此減少的合理收入將通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入等途徑給予補償,調(diào)整后的醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定將納入到醫(yī)保支付范圍。
該區(qū)全部基層公辦醫(yī)療機構都已經(jīng)開始實施了國家基本藥物零差價銷售,只有高明區(qū)人民醫(yī)院、高明區(qū)婦幼保健院、高明區(qū)中醫(yī)院還在延續(xù)實行藥品加成的政策。所謂藥品加成,是指公立醫(yī)院藥品零售價是指藥品銷售價不超過其實際購進價的15%,這也是以藥補醫(yī)機制的由來。
在以前,不少醫(yī)院醫(yī)生熱衷于開大劑量藥、開貴藥、過度檢查、過度醫(yī)療,從而增加了患者就醫(yī)負擔,成為看病貴的重要根源。因此,高明區(qū)提出試點方案破除以藥補醫(yī)、取消藥品加成,大幅減輕患者就醫(yī)負擔,從而緩解看病貴的社會難題。
破除以藥補醫(yī),不僅要消除15%的藥品加成,更要切斷相關的利益輸送,如醫(yī)務人員收受回扣等等。而在切斷這些不合法的利益輸送同時,必須首先確立以提高醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入來彌補其收入的利益補償機制。否則,在目前的逐利制度下,醫(yī)藥代表仍然會通過藥品回扣等其它方式返還給醫(yī)院或醫(yī)生,醫(yī)院多開藥、開貴藥的現(xiàn)象將依然存在,患者的就醫(yī)負擔也就無法降下來。
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