近日,眾位專家針對(duì)醫(yī)院取消藥品加成后,所衍生出的眾多問(wèn)題提出了自己的觀點(diǎn)。
北京市發(fā)展和改革委員會(huì)委員、北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,由服務(wù)費(fèi)取代賣藥提成。醫(yī)院目前政策市賣藥越多,收入越高;醫(yī)生開(kāi)的藥越多,獲得提成也就越高,這種政策逐步演化成了現(xiàn)在的逐利機(jī)制,導(dǎo)致醫(yī)生亂開(kāi)大處方等問(wèn)題,導(dǎo)致看病貴等問(wèn)題的出現(xiàn)。所以我們首先要破壞這種逐利機(jī)制,對(duì)藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售,通過(guò)建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的方式來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)院這些損失。這項(xiàng)改革將醫(yī)院賣藥的收益變?yōu)榱,而醫(yī)院只有服務(wù)好患者和多診治患者,才能獲得更多的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院大夫宋雷表示,應(yīng)該警惕新馬甲。新醫(yī)藥分開(kāi)政策的實(shí)行,直接關(guān)系到醫(yī)生和患者的利益,這需要政府建立補(bǔ)償機(jī)制,醫(yī)藥分開(kāi)能降低多少、如何降低醫(yī)療費(fèi)用,還要看政府投入多少。不管是醫(yī)事服務(wù)費(fèi),還是掛號(hào)費(fèi),只要政府投入的比例越高,患者自付的比例就越低。但是,取消了以藥養(yǎng)醫(yī)后,也可能導(dǎo)致醫(yī)院從其他方面提高收費(fèi),如有可能會(huì)衍生出醫(yī)院以住院病人檢查費(fèi)養(yǎng)醫(yī)或者其他養(yǎng)醫(yī)的新輪回。
中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授周孝正表示,改革要全面?雌饋(lái)實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)是好事,但有反映稱這對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用的作用不是太明確,甚至擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)新類型的養(yǎng)醫(yī)渠道,這個(gè)擔(dān)心是必要的。醫(yī)藥分開(kāi)至今還沒(méi)有成熟案例,在沒(méi)有進(jìn)行全方面改革的情況下,醫(yī)藥分開(kāi)政策的各種情況都要打折考慮。
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