人社部近日表示,我國醫(yī)療保障體系是按照保基本、廣覆蓋、多層次和可持續(xù)的原則設(shè)計(jì)的,其醫(yī)療保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)承受能力是密不可分的。我國現(xiàn)階段醫(yī)保的總體籌資還比較有限,僅僅能保障符合臨床條件的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用的支付。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,國家通過制定醫(yī)保藥品目錄,來確立基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的范圍。現(xiàn)行的是2009年版《目錄》,其主要由西藥、中成藥和中藥飲片三個(gè)部分組成,涵蓋藥品2196種,基本包括了所有臨床常用藥品。從這幾年實(shí)踐情況來看,各地均在普遍執(zhí)行使用國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,且能夠基本滿足臨床及參保人員用藥需求,同時(shí)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師用藥行為規(guī)范,從而確保了人們用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。
當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)日新月異,醫(yī)保藥品目錄并未能涵蓋所有腫瘤及罕見病的治療藥物。為此,國家規(guī)定對(duì)待特殊疾病治療所需要的目錄外藥品,要求統(tǒng)籌地區(qū)建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度,并提出相應(yīng)的審核管理辦法。若確屬治療必需藥品,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門提出申請(qǐng)。此外,所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以外的費(fèi)用,還可以通過各種補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等來報(bào)銷。
隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和保障水平的不斷提高,對(duì)新藥特藥的安全有效性的認(rèn)可度也得到了進(jìn)一步提高,我國將逐步把罕見病患者急需的特效藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。
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