破除以藥養(yǎng)醫(yī)仍需解決兩個核心問題
2012/5/24  閱讀數(shù)：

   幾日前，衛(wèi)生部部長陳竺曾發(fā)表關(guān)于取消以藥養(yǎng)醫(yī)機制的署名文章。其文章表明，當前是取消以藥養(yǎng)醫(yī)機制、推進公立醫(yī)院醫(yī)藥分開的最佳時機，并詳細闡述了取消以藥養(yǎng)醫(yī)的可行路徑。與此同時，多地已經(jīng)試點醫(yī)藥分開，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，終于邁出可貴一步。不過，就目前來看，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，仍需解決并完善兩個核心問題，其一，政府投入力度究竟有多大并未明確，公立醫(yī)院的公益性能否切實保證不確定；其二，目前的試行辦法，并不能徹底斬斷利益鏈。

   通過一些地區(qū)的嘗試，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，最需要、最關(guān)鍵的是政府投入。要想取消以藥補醫(yī)機制，推進醫(yī)藥分開，首先就要確保公立醫(yī)院回歸公益性，進一步緩解看病難、看病貴問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而在陳竺、張茅的署名文章中提出的：公立醫(yī)療機構(gòu)不復(fù)為獨立運營的經(jīng)濟實體，確保公立醫(yī)院回歸公益性，將會是破除以藥養(yǎng)醫(yī)的重要轉(zhuǎn)變。 在破除嘗試中，還有另一個問題，那就是利益鏈難斷。大多數(shù)地方的試行，都采用取消15%藥品加成的方案。可是通過取消藥品加成，減少中間環(huán)節(jié)的費用，只能是降低醫(yī)生收取費用的概率，并不能真正的切斷醫(yī)生、醫(yī)院與藥廠之間的利益鏈。

所以，要想破除以藥養(yǎng)醫(yī)，除了政府要有足夠的投入，更關(guān)鍵的是醫(yī)藥分開之后如何切斷醫(yī)生、醫(yī)院與藥廠之間利益鏈的問題。

編輯：山東:陳小麗