各省市紛紛成立公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)
2012/5/19  閱讀數(shù)：

   據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)已有19個(gè)省市600多家縣級(jí)醫(yī)院正在全力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，紛紛啟動(dòng)了公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，浙江、陜西、甘肅、青海、寧夏等省市、自治區(qū)將在2012年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的全覆蓋，全面取消所有縣級(jí)公立醫(yī)院藥品加成。

   衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，取消藥品加成后，醫(yī)院減少的收入不會(huì)追加在患者身上。通過(guò)調(diào)整技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等多種途徑進(jìn)行補(bǔ)償，并把醫(yī)保資金作為公立醫(yī)院的主要收入來(lái)源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

   在取消公立醫(yī)院藥品加成的同時(shí)，一些地方還在推進(jìn)支付方式改革，實(shí)行按項(xiàng)目、按病種、按人頭等付費(fèi)方式。這樣，以前作為醫(yī)院的創(chuàng)收手段的藥品就變成提供醫(yī)療服務(wù)的成本，從而引導(dǎo)醫(yī)院對(duì)成本控制的自覺(jué)性。

   在試點(diǎn)改革醫(yī)院的一位主任醫(yī)師表示，所有醫(yī)療行為最后要落實(shí)到每個(gè)醫(yī)生身上，要讓醫(yī)務(wù)人員擺脫對(duì)藥品加成等收入的依賴，必須通過(guò)建立符合醫(yī)務(wù)勞動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律的薪酬制度，通過(guò)績(jī)效考核與激勵(lì)分配機(jī)制等方式，解決好醫(yī)務(wù)人員的福利待遇、職業(yè)發(fā)展、執(zhí)業(yè)環(huán)境等利益關(guān)切問(wèn)題。徹底斬?cái)噌t(yī)與藥之間的利益關(guān)系，甚至可以取消醫(yī)院門診藥房，讓患者帶著醫(yī)生處方去藥店買藥的做法，讓醫(yī)和藥從機(jī)構(gòu)和機(jī)制上分開。

   中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記饒克勤提出了更深層面的問(wèn)題，他表示，一些藥品在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，價(jià)格已經(jīng)是出廠價(jià)的十倍以上，所以要想控制藥價(jià)還需減少流通環(huán)節(jié)，打壓虛高定價(jià)。

編輯：山東:陳小麗