隨著人口的流動(dòng)性越來(lái)越強(qiáng),醫(yī)療問(wèn)題也會(huì)隨之越來(lái)越復(fù)雜。其中流動(dòng)人口看病就醫(yī)不能異地結(jié)算是最嚴(yán)重、最突出的問(wèn)題,不過(guò)這樣的問(wèn)題隨著新醫(yī)改和“十二五”的推進(jìn),已經(jīng)得到了一定的緩解。
按一般合作醫(yī)療來(lái)講,參保人員在參保地區(qū)之外地方就醫(yī)要自己墊付全部的醫(yī)療費(fèi)用,然后再憑借相關(guān)單據(jù)發(fā)票到參保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù),這樣的報(bào)銷(xiāo)方式,不僅使報(bào)銷(xiāo)不方便、手續(xù)復(fù)雜,還需要患者先墊付全額的醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致很多患者因墊付不起高額費(fèi)用而放棄治療。所以,為了減輕患者的壓力,國(guó)家出臺(tái)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,此項(xiàng)規(guī)劃明確指出了醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)的具體實(shí)施方案:努力實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療的統(tǒng)一銜接工作;完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù);建立異地就醫(yī)結(jié)算體制;推廣醫(yī)保、就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)“一卡通”;努力爭(zhēng)取在2015年實(shí)現(xiàn)異地即時(shí)結(jié)算,也就是實(shí)現(xiàn)省內(nèi)以及統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的異地即使結(jié)算,之后再逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用跨省的異地即時(shí)結(jié)算。
m.x4y7.cn小編了解到,目前的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算牽扯面廣,各省、市醫(yī)保政策不同,其中主要包括:醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參保政策、待遇政策、醫(yī)療服務(wù)管理政策、基金管理、經(jīng)辦管理能力等多方面,各省市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),這些因素都制約著異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的實(shí)現(xiàn)。
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