今后藥物可能大量進(jìn)入三級(jí)醫(yī)院
2011/7/28   來(lái)源：新浪  閱讀數(shù)：

　　隨著基本藥物在基層市場(chǎng)的覆蓋率達(dá)到70%以上，各省市三級(jí)醫(yī)院配備和使用基本藥物的比例也應(yīng)隨之提高。盡管從政策頂層設(shè)計(jì)層面尚沒(méi)有硬指標(biāo)規(guī)定，但是各地對(duì)基本藥物使用比例的要求正在不斷提高。

　　中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出：“為了達(dá)到新醫(yī)改讓老百姓‘看得起病’的目標(biāo)，有些省市已經(jīng)將基本藥物納入了三級(jí)醫(yī)院的使用范圍，未來(lái)基本藥物有可能大面積地進(jìn)入全國(guó)大部分省市的三級(jí)醫(yī)院�！�

　　三級(jí)醫(yī)院比例將升至80%

　　2010年年底以來(lái)，基本藥物制度向二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。江西、吉林、河南、四川、青海等省已經(jīng)對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的使用比例作出具體要求。

　　事實(shí)上，基本藥物向二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的延伸，在基本藥物制度設(shè)計(jì)之初便已有所規(guī)劃�！蛾P(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》提出，二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物，使用要達(dá)到一定比例。

　　雖然基本藥物目前在三級(jí)醫(yī)院的使用比例是由各地指定的，但衛(wèi)生部正在研究三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的比例。根據(jù)目前的規(guī)劃，未來(lái)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備使用基本藥物，基本藥物的銷售額不應(yīng)少于其藥品銷售總額的70%;同時(shí)，二級(jí)綜合醫(yī)院使用基本藥物的數(shù)量，須占整個(gè)國(guó)家基本藥物目錄品種數(shù)量的95%以上，三級(jí)綜合性醫(yī)院使用基本藥物的數(shù)量，應(yīng)當(dāng)占目錄總品種數(shù)量的80%以上。

　　為了促進(jìn)基本藥物在三級(jí)醫(yī)院的推廣，各省市都在積極提升基本藥物的使用比例。以山東省為例，目前全省三級(jí)綜合醫(yī)院配備基本藥物的比例為56.3%，銷售比例為16.8%。

　　根據(jù)山東省衛(wèi)生廳的要求，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要將基本藥物作為首選藥物(包括國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物)，三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的70%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于17%。

　　據(jù)記者了解，三級(jí)醫(yī)院配備和使用基本藥物的比例肯定要提升，不過(guò)由于職能不同，并非所有的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都適用基本藥物。

　　如兒童�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、腫瘤�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、胸科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不適合使用基本藥物。未來(lái)基本藥物的使用還將以綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主。

　　不過(guò)，盡管是零差率銷售，價(jià)格較高的藥物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的情況更好。以安徽省為例，在865個(gè)中標(biāo)品規(guī)中，自2010年9月20日～2011年4月1日的采購(gòu)額中，前100位的品規(guī)占總采購(gòu)額的66%以上，其中獨(dú)家藥品和單價(jià)10元以上的品規(guī)幾乎占據(jù)半壁江山，而占總品規(guī)90%左右的其他765個(gè)品規(guī)僅占采購(gòu)額的34%。

　　目前，在基層增補(bǔ)的基本藥物中，有很多都是獨(dú)家品種、單獨(dú)定價(jià)或者優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的品種，由于三級(jí)醫(yī)院主要針對(duì)患者人群有更強(qiáng)的支付能力，因此，不少高價(jià)藥物隨之進(jìn)入基本藥物的行列。

　　以上海的基本藥物招標(biāo)為例，不少外資企業(yè)的單獨(dú)定價(jià)產(chǎn)品都通過(guò)招標(biāo)進(jìn)入了基本藥物采購(gòu)名單。而外企一些涉及基本藥物的藥品價(jià)格普遍較高。由于基本藥物為零差率銷售，而目前除改革試點(diǎn)醫(yī)院之外，公立醫(yī)院即使銷售基本藥物也依然有15%的加價(jià)率。因此，三級(jí)醫(yī)院的基本藥物價(jià)格無(wú)疑會(huì)上漲。


編輯：羽毛