胃癌高危人群應(yīng)定期做胃鏡檢查
2011/5/31  閱讀數(shù)：

    胃癌是亞洲，尤其是東亞、南亞各國發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤。在我國，胃癌占各種惡性腫瘤發(fā)病率的首位。雖然如今科技進(jìn)步，胃腸X線造影能使胃內(nèi)病癥原形畢露，胃鏡檢查更能明察秋毫。但是這些手段通常在病人出現(xiàn)了胃癌的癥狀時采用，對一些沒有明確的癥狀，甚至沒有癥狀的胃癌早期病人大多忽略了，從而影響胃癌早期發(fā)現(xiàn)。因此，要達(dá)到早期診斷的效果，就需對那些只有輕微癥狀或是沒有癥狀的人進(jìn)行檢查。特別是要對某些特定的人群進(jìn)行檢查，這些人患胃癌的機會較常人為多，腫瘤學(xué)上稱之為胃癌的高危對象，這些人主要是:
    (1)患有胃息肉癥的人。胃息肉可能癌變。
    (2)患有慢性胃潰瘍的人。經(jīng)久不愈的潰瘍可能癌變。
    (3)患有萎縮性胃炎的人。重度萎縮性胃炎有癌變的機會。
    (4)曾經(jīng)作過胃大部切除的人。胃大部切除后留卜的殘胃有發(fā)生胃癌的可能性。
    所以，胃息肉、慢性胃潰瘍、萎縮性胃炎以及殘胃等，有人稱它們?yōu)榘┣安∽�。雖然癌前病變并不一定發(fā)展到癌，但這些病變也確有發(fā)展為癌的可能性。
    此外，近年胃鏡檢查己經(jīng)普遍開展，通過胃鏡取得的胃孫膜病理檢查有時出現(xiàn)青“間變”或“腸化”。間變，可以通俗地理解為有不正常的變化，當(dāng)然它不是癌變，但重度的間變也確實可以向癌變轉(zhuǎn)化。腸化，即腸上皮化生的簡稱，也可以通俗地理解為在胃黏膜的慢性炎癥過程中，部分胃私膜在受到損傷后修復(fù)時有類似腸上皮的組織結(jié)構(gòu)長到了胃部。病理學(xué)家也將間變與腸化視為癌前狀態(tài)。
    必須強調(diào)說明的是，癌前病變也好，癌前狀態(tài)也好，它們并不是癌，而且大多也不變癌。經(jīng)過認(rèn)真地、積極地治療，慢性胃潰瘍可以愈合，萎縮性胃炎也可以消退，間變可以消失，腸化亦能消除。
    但是這些高危對象，患胃癌的機會確要比常人多，他們應(yīng)該比常人更多地關(guān)心防癌問題。胃癌高危對象要避免一些己知的致癌因素進(jìn)入體內(nèi)，如不宜食咸魚、咸肉等含仲胺的食物，以免這些物質(zhì)進(jìn)入人體后合成致癌物亞硝胺;要減少鹽的攝入，因為鹽能削弱胃黏膜的屏障功能;要戒煙，因為吸煙會使胃黏膜的血管收縮，造成胃黏膜的營養(yǎng)不良。更重要的是，胃癌的高危對象每年要做1-2次胃鏡檢查，特別是有些輕微癥狀，如上腹嘈雜不適、隱痛、食欲不振或糞便隱血試驗呈持續(xù)陽性者，更不能疏忽。

編輯：鄭輝