老年心絞痛患者如何自我護(hù)理
2011/5/30  閱讀數(shù)：

    心絞痛是老年人的常見病，不同類型的心絞痛的發(fā)病機(jī)制不同，臨床表現(xiàn)各異，治療方法也不一樣。如果患者就醫(yī)時(shí)說不清自己的發(fā)病情況，就難以配合醫(yī)生盡快確診、對癥治療。因此心絞痛病人學(xué)會觀察自己的病情十分重要。
    1.要注意發(fā)病的誘因。諸如是勞累時(shí)發(fā)病還是休息時(shí)發(fā)病，因勞累而發(fā)病有無固定的勞力限度，比如上二層樓或走100米而發(fā)病;前半夜還是后半夜;臥床時(shí)發(fā)病坐起來是否能迅速緩解等。一般來說，勞累中發(fā)病是勞力性心絞痛，而勞累后休息時(shí)發(fā)病則可能是自發(fā)性心絞痛。對前者有效的藥物對后者可能有害。因此，要注意區(qū)分這兩種心絞痛。
    2.要注意疼痛的部位和性質(zhì)。典型的心絞痛是心前區(qū)或胸骨后隱性或鈍性的疼痛，向左肩背放射。刀割樣的、針刺樣的和觸電樣的疼痛有助于醫(yī)生排除心絞痛的可能。但有的老年人疼痛常不典型，而表現(xiàn)為胸悶、氣短或是咽部堵塞感等癥狀，應(yīng)引起重視。
    3.要注意心絞痛時(shí)的伴隨癥狀。如有沒有出汗、惡心、嘔吐;有沒有心跳加快或減慢;有沒有頭暈、眼前發(fā)黑或暈厥。脈搏不齊，心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴有心律失常;而頭暈則提示心絞痛伴有嚴(yán)重的心律失�；蜓獕合陆担�引起腦供血不足。
    4.要注意疼痛持續(xù)的時(shí)間及緩解方式。心絞痛一般持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘，很少超過30分鐘。心絞痛超過30分鐘不能緩解，則應(yīng)懷疑是否有心肌梗死的可能。瞬間的、一次性的、撕撕拉拉持續(xù)一天以上的疼痛，應(yīng)考慮是其他疾病引起的疼痛。
    5.要注意心絞痛發(fā)作的頻度。如果患者在一段時(shí)間內(nèi)心絞痛發(fā)作的次數(shù)突然增加，提示患者的心絞痛處于不穩(wěn)定期，冠狀動脈可能有斑塊破裂、內(nèi)膜損傷或血栓形成，是發(fā)生心肌梗死的高危階段，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，并把心絞痛的發(fā)作頻度詳細(xì)地告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生更好地判別治療是否有效，是否需要調(diào)整治療方案。
    6.還要提醒患者，一定要把每次就醫(yī)檢查的心電圖保存好，下次就診時(shí)帶給醫(yī)生。因?yàn)樾碾妶D的動態(tài)演變對冠心病的診斷具有秉大意義，千萬不要因某次心電圖正常就隨手丟棄，給醫(yī)生判斷病情造成困難。
    7.如己發(fā)生心絞痛時(shí)應(yīng)立即讓病人停止一切活動，坐下休息。含服硝酸甘油片1片，約在1-2分鐘能止痛，持續(xù)作用半小時(shí)�；蚝�服消心痛片1-2片5分鐘奏效，持續(xù)作用約2小時(shí)。也可將亞硝酸異戊醋放在手帕內(nèi)研碎嗅之，10-15秒鐘即可奏效，但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的不良反應(yīng)，高血壓性心臟病患者不宜應(yīng)用。
編輯：鄭輝