高血壓患者選藥用藥的注意事項(xiàng)
2011/5/25  閱讀數(shù)：

    高血壓癥病況復(fù)雜，降壓藥物種類繁多。許多病人催患高血壓多年，提及此癥的治療方法，仍感到悟僧懂懂的。正所謂“知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝”，對(duì)于高血壓患者而言，正確選擇、合理服用降壓畢至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。因此，每一位患者都應(yīng)提高自身對(duì)降壓醫(yī)藥的認(rèn)知度。 
    聯(lián)合用藥 
    治療原發(fā)性或糖尿病并發(fā)癥高血壓，用單一種類的藥品，效果往往差強(qiáng)人意。因此，血壓值長期在160/100毫米汞柱以上的病人，需要進(jìn)行聯(lián)合用藥治療。許多國內(nèi)外高血壓病的專家指出，全世界有半數(shù)以上的高血壓病人需要聯(lián)合用藥。因?yàn)橹挥胁扇∵@種措施，才能達(dá)到理想的降壓效果。那么，何謂聯(lián)合用藥呢?例如，在利尿劑的基礎(chǔ)上，加上其他對(duì)癥的降壓藥。這類多種藥物的組合藥療措施，被醫(yī)學(xué)界稱為聯(lián)合用藥。當(dāng)然了，聯(lián)合用藥的舉措也應(yīng)因人而異，才能達(dá)到血壓控制的目標(biāo)值。
    注意個(gè)體化
    不同病人的年齡、性別、體重都不一樣，再加上遺傳病史的差異，導(dǎo)致每個(gè)高血壓患者的病況都不盡相同。另外，病歷的長短、血壓值的受控程度，以及是否伴有糖尿病、血脂高、動(dòng)脈粥樣硬化等合并癥，都決定著心、腦、腎等器官受損的程度。因此，在選擇有效降壓藥的同時(shí)，還要考慮到對(duì)臟腑的保護(hù)作用。而且在降壓藥的選擇上應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。
    時(shí)效性之說
    降壓藥的半衰期《請(qǐng)參考本章節(jié)內(nèi)相關(guān)內(nèi)容)和體內(nèi)代謝有所不同，故應(yīng)給予降壓藥足夠的時(shí)間，讓藥物在血液中達(dá)到穩(wěn)態(tài)的濃度后，再去評(píng)估它的效果與時(shí)效性。當(dāng)然，一天三次的短效降壓藥物起效快，維持時(shí)間卻短.每天一次的長效藥物，往往要服用兩周以上才能發(fā)揮其最佳降壓效應(yīng)。
    注重安全性
    患有冠心病或心絞痛的高血壓病人，不宜選用短效的降壓藥.而有痛風(fēng)、糖尿病的病人，則不宜選擇利尿劑;另外，有哮喘病的人，不宜選用$一受體阻滯劑。如違背這幾條用藥原則，就有可能會(huì)使疾病加重。
    生理波動(dòng)性
    人的血壓值每日都有一個(gè)生理波動(dòng)期，凌晨至上午時(shí)最高，而深夜時(shí)最低。人體的心臟、大腦、腎臟等重要器官的血液灌注，主要依賴于舒張壓，因此長效降壓藥最好在清早服用。聯(lián)合用藥的病人，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查。當(dāng)然，家庭血壓計(jì)的自我監(jiān)測(cè)，對(duì)24小時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓，以及對(duì)安全有效地應(yīng)用降壓藥、選擇藥物劑最、進(jìn)行藥物調(diào)整，都十分重要。
    效果顯著
    顯著的降壓效果，是指服藥后能穩(wěn)定且長時(shí)間將血壓值控制在140/95mmHg之下。這種效果，即可稱為療效明顯的顯著效果。至于血壓最低降到什么程度，目前的說法是應(yīng)將血壓值降到高血壓患者能夠忍耐的水平為宜。當(dāng)然了，對(duì)于高齡的患者，或?qū)曳感慕g痛、腦供血不足或腎功能不全的并發(fā)癥患者而言，降壓則不宜過快、過低，否則會(huì)加深對(duì)臟腑器官的損害。
    副作用小
    藥品的不良反應(yīng)較小即副作用小。經(jīng)藥品實(shí)驗(yàn)證明，大概所有的降壓藥物均會(huì)給人體造成不同程度的不良反應(yīng)。常見的副作用有真塞、直立性低血壓、抑郁癥、浮腫，以及性功能減退等。高血壓的治療舞時(shí)較長，甚至可能終生服藥。
    服用方便
    服藥方式簡單便捷是現(xiàn)代降壓藥物的標(biāo)準(zhǔn)之一。有些降壓藥的效果雖然是顯而易見的，但需一日之中多次服藥，這對(duì)于工作繁忙、經(jīng)常出差、行動(dòng)不便的中年患者是非常不利的。因此，近些年來，每日只需服一次即可控制全天血壓的長效降壓藥品接踵問世，為高血壓患者的工作生活帶來了許多便利。
    價(jià)格便宜
    由于大多數(shù)高血壓患者都需要終生服藥，因此，從經(jīng)濟(jì)角度而論，選擇價(jià)廉物美的降壓藥也應(yīng)作為選藥的條件之一。降壓藥物的價(jià)格不可過高。
    避免重復(fù)用藥
    不少降壓藥是一藥多名，甲醫(yī)生與乙醫(yī)生開的藥盡管藥名不同，但是同為一種藥，患者并不知曉，長期同時(shí)服用，等于加大了藥物劑量，從而加大了藥物的毒副作用。
    遵循醫(yī)囑
    由于高血壓是一種類似于慢性病的頑癥，需要在長時(shí)間的耐心養(yǎng)護(hù)以及藥物治療之下，方可得到有力的控制。在治療的過程中，�？漆t(yī)生就是您最值得信任的指導(dǎo)員、能夠引領(lǐng)您安全、有效、合理治療。因此，高血壓病人必須認(rèn)真對(duì)待醫(yī)生的指導(dǎo)，聽醫(yī)生的話。
編輯：鄭輝