兒童合理用藥的五點(diǎn)原則
2011/4/4  閱讀數(shù)：

    合理用藥的目的是以最少的藥物品種和劑量取得最大的療效和最大的安全，即有效性、安全性、方便性和節(jié)約性。非處方藥雖然是經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)專家的嚴(yán)格遴選，并經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，但它們?nèi)匀皇撬幤�。因�?在使用時(shí)一首先必須對(duì)所患的疾病作出準(zhǔn)確的診斷.針對(duì)病因和主要癥狀選擇適當(dāng)?shù)乃幬�，按照個(gè)體差異給予適當(dāng)?shù)膭┝俊?
    一、明確的診斷
    同樣是感染，要分清是病毒性的、細(xì)菌性的，還是真菌性的，或是寄生蟲引起的.只有明確了病原體，才能找到適宜的藥物.對(duì)癥下藥.治標(biāo)又治本。
    二、藥物的選擇
    1.是否有用藥的必要:有些疾病不用藥物治療，情況也會(huì)好轉(zhuǎn)，而有些疾病則屬于可用可不用藥，這種情況則應(yīng)盡量不用藥。
    2.用藥的目的:使用該藥是希望改變患者什么癥狀，起到什么治療效果，目的必須明確.很多藥物有多種藥理作用，在治療時(shí)
往往只利用了其中的一種作用，如強(qiáng)的松等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物除了具有抗炎作用，可用于嚴(yán)重急性感染外.同時(shí)還對(duì)中樞神經(jīng)
系統(tǒng)有興奮作用，兒童大劑量使用有時(shí)可引起驚厥或癲痛樣發(fā)作.使用新藥必須謹(jǐn)慎，用量以資料介紹的劑量從小量開始.逐步調(diào)整
至推薦劑量，確保安全.
    3.藥物的療效:針對(duì)某種疾病的治療效果，盡可能選用一線藥物。如金黃色葡萄球菌感染時(shí)，一線抗生素為青霉素類，而當(dāng)結(jié)
核桿菌感染時(shí)，一線藥物則為異煙麟、鏈霉素和利福平類。
    4.藥物的不良反應(yīng):有些藥物的不良反應(yīng)很輕微，不影響藥物的治療;而一旦與治療效果相比，不安全性大大超過了療效，則應(yīng)立即停止使用該藥。比如抗金黃色葡萄球菌感染的一線藥物青
霉素，紙然治療效果好，但有些特異性體質(zhì)的患者一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，若搶救不及時(shí)，患者可能因過敏性休克而導(dǎo)致死亡。因此在選擇藥物前，需充分考慮藥物的不良反應(yīng)，權(quán)衡利弊后再使用。
    5.藥物的價(jià)格:好的藥并不一定價(jià)格高，而價(jià)格高的藥也不一定適合所有疾病的治療。在可供選擇的幾個(gè)藥品中，只有性能價(jià)
格比最高的藥品才是最適宜的。
    三、給藥方法的選擇
    根據(jù)病情緩急、用藥目的、藥物本身性質(zhì)等進(jìn)行選擇。不同病情，采用不同的給藥方法。凡口服后能被吸收的藥物，最好采用口服，因?yàn)榭诜�是安全、方便、�?jīng)濟(jì)的給藥途徑.同時(shí)也較易被兒童接受.只有在患兒不能服藥或患消化道疾病不易吸收藥物時(shí)才選擇使用注射的給藥方法。
    四、合并使用的藥物
    配伍合理的多藥合用，可提高療效并減少各自的不良反應(yīng)，但是配伍不當(dāng)，藥物的療效會(huì)降低甚至相抵，不良反應(yīng)出現(xiàn)的機(jī)會(huì)也大大增加，因此除非必要，所用藥物寧少勿濫。
    五、給藥劑量的制訂
    兒童由于特殊的生理發(fā)育變化狀況，給藥劑量應(yīng)與成人有所不同。只有清楚地了解患兒的年齡、性別、體重、肝腎功能狀況等各種影響因素，才能制訂出一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝�。同時(shí)，疾病是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，用藥過程中應(yīng)根據(jù)患兒細(xì)微的變化，隨時(shí)調(diào)整藥物的劑量或更改其他藥物。 
  
編輯：恒業(yè)