抗高血壓藥物的用藥原則
2011/3/30  閱讀數(shù)：

    使用抗高血壓藥物的治療目標(biāo)是降低血壓使其達(dá)到相應(yīng)患者的目標(biāo)水平，通過降壓治療使高血壓患者的心血管發(fā)病和死亡總危險降低。
    抗高血壓藥物治療可以有效地降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率，防止腦卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發(fā)生和發(fā)展�？垢哐獕核幍墓餐�作用為降低血壓，但不同類別抗高血壓藥可能有降壓以外作用的差別，這些差別是不同病人選用藥物時的主要參考。
    使用藥物控制血壓應(yīng)采取以下原則。
    ①應(yīng)首先使用盡可能小的有效劑量獲得滿意的療效，這樣可以盡可能減少不良反應(yīng)，如果療效不滿意，可逐步增加劑量或換用低劑量的另一種藥物以獲得最佳療效，起始用低劑量單藥的優(yōu)點是可以了解患者對各種藥物的療效和耐受性的反應(yīng)。
    ②強(qiáng)調(diào)長期有規(guī)律的抗高血壓治療，達(dá)到有效、平穩(wěn)、長期控制的要求。為了有效地防止靶器官損害，要求每天24小時內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi)，如此可以防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而致碎死、腦卒中或心臟病發(fā)作。要達(dá)到此目的，推薦應(yīng)用長效制劑，其作用可長達(dá)24小時，每天服用一次，這樣可以減少血壓的波動、降低主要心血管事件的發(fā)生危險和防治靶器官損害。其標(biāo)志之一是降壓谷峰比值>50%，此類藥物還可增加治療的依從性。
    ③為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng)，用小劑量單藥治療療效不滿意的可以采用兩種或多種抗高血壓藥物聯(lián)合治療。聯(lián)合用藥的目的是希望有藥物協(xié)同治療作用而相互抵消不良作用，事實上，2級以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需兩種或多種抗高血壓藥聯(lián)合治療。固定的復(fù)方制劑雖不能調(diào)整個別藥物的劑量，但使用方便，有利于提高治療依
從性。
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