調(diào)查顯示近八成糖尿病患者血糖控制不理想
2011/2/14  閱讀數(shù)：

    環(huán)球醫(yī)藥信息網(wǎng)訊 據(jù)一項(xiàng)糖尿病患者調(diào)查結(jié)果顯示，在我國(guó)接受治療的糖尿病患者中，有近８０％的受訪者血糖控制不達(dá)標(biāo)。

    上述結(jié)果來(lái)自日前在京舉行的第10屆諾和諾德糖尿病論壇上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的一份國(guó)際上最大規(guī)模的2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制狀況調(diào)查報(bào)告書(shū)。這項(xiàng)調(diào)查啟動(dòng)于2009年，受訪者為全國(guó)417家醫(yī)院的143123名糖尿病患者。

    糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的金指標(biāo)，也是預(yù)測(cè)糖尿病各種并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)性的標(biāo)志。研究證實(shí)，糖化血紅蛋白每下降１％，分別與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降１２％、白內(nèi)障摘除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)下降１９％以及截肢或死亡率風(fēng)險(xiǎn)下降４３％相關(guān)。一旦糖化血紅蛋白超過(guò)７％，發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。

     糖化血紅蛋白以７％為標(biāo)準(zhǔn)，有６５％的受訪者不達(dá)標(biāo)；以６．５％為標(biāo)準(zhǔn)，則有近８０％的受訪者血糖控制不達(dá)標(biāo)。

　　這次調(diào)查主要有兩個(gè)發(fā)現(xiàn)：一是我國(guó)７７％的單純服用口服降糖藥的患者血糖控制不理想；二是服用口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療的患者中，仍有８５％的患者血糖控制不達(dá)標(biāo)。

　　據(jù)該調(diào)查負(fù)責(zé)人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)教授指出，口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療的患者血糖控制不達(dá)標(biāo)，可能與啟用胰島素治療的時(shí)間較晚有關(guān)，調(diào)查表明，半數(shù)以上的這類(lèi)患者在患�。的旰蟛砰_(kāi)始用胰島素；另外，與患者血糖檢測(cè)頻率低和自我管理技能也有關(guān)。

　　紀(jì)立農(nóng)說(shuō)，２型糖尿病應(yīng)采用“階梯式療法”，即從改善生活方式到一種口服藥，再到多種口服藥。在多種口服藥聯(lián)合治療效果不好時(shí)開(kāi)始胰島素和口服藥的聯(lián)合治療。在這個(gè)過(guò)程中，應(yīng)依據(jù)糖化血紅蛋白的控制水平來(lái)調(diào)整治療方案。如果在某種治療方案下糖化血紅蛋白的水平仍不能被控制在７％以下，就要啟動(dòng)下一步更強(qiáng)化的治療方案。

　  通過(guò)積極的治療使糖化血紅蛋白得到良好的控制可以減少糖尿病遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而減少糖尿病患者致殘和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)介紹對(duì)于此類(lèi)病程較短的患者進(jìn)行干預(yù)，可有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生，廣大群眾應(yīng)該做到定期身體檢查，以確保糖尿病早發(fā)現(xiàn)早治療，從最根本處將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。 
編輯：恒業(yè)