新醫(yī)改的成就與明年的任務(wù)
2010/12/17  閱讀數(shù)：

    環(huán)球醫(yī)藥信息網(wǎng)訊 明年是是《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（２００９－２０１１年）》實(shí)施的最后一年，也是醫(yī)改重點(diǎn)目標(biāo)的沖刺之年，在此讓我們總結(jié)一下成就，思考下一步的任務(wù)。

    關(guān)于醫(yī)藥制度，醫(yī)改實(shí)施方案中提出，三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療要覆蓋全民，參保率提高到９０％以上。

    相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，目前城鄉(xiāng)參保（合）人數(shù)超過１２．５億，覆蓋率超過９０％，這意味著提前完成原定于２０１１年的基本醫(yī)療保障制度覆蓋全民目標(biāo)。 成績是毋庸置疑的，但當(dāng)前我國醫(yī)療保障水平還比較低，下一步主要是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例，提高保障能力。 

    關(guān)于基本藥物制度，實(shí)施方案要求，建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制。

    ２００９年８月，國家基本藥物制度啟動實(shí)施，同時公布了３０７種基本藥物目錄。目前，已經(jīng)在３０％以上地區(qū)的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，并正在向６０％地區(qū)推進(jìn)。也就是說接下來的一年中，基本藥物制度還要在將向５０％的地區(qū)奮力前進(jìn)。 

    關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)施方案明確，三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持２０００所左右縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)。每所城市三級醫(yī)院要與３所左右縣級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系。三年內(nèi)，分別為各級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員約１９０萬人次。 

    ２００９年中央安排資金２００億元支持建設(shè)近１０００個縣級醫(yī)院、４７００多個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，改善基層就醫(yī)條件；９００多家三級醫(yī)院與２２００家縣級醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，培養(yǎng)培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員。相對于這些措施，人才隊(duì)伍建設(shè)成為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，還有待于進(jìn)一步改善。

    關(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)施方案要求，三年內(nèi)逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案。要開展為１５歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明，農(nóng)村改水改廁等項(xiàng)目。２００９年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于１５元，２０１１年不低于２０元。 

    據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，截至２０１０年６月，３２．８％城市居民和１７％農(nóng)村居民建立了健康檔案。為１５歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，超過２１００萬人，完成年度預(yù)期任務(wù)的７７％。全國公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了人均１７元。２００９、２０１０年度農(nóng)村改廁項(xiàng)目也超額項(xiàng)目任務(wù)。２０１１年還要繼續(xù)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，同時不斷探索有效的保障機(jī)制和實(shí)施途徑，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。 

    關(guān)于公立醫(yī)院改革，實(shí)施方案要求，逐步改善改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制；加快形成多元辦醫(yī)格局等。 

    目前，全國已有１６個國家試點(diǎn)城市和３１個省級試點(diǎn)城市啟動公立醫(yī)院改革，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、大醫(yī)院支援基層、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理等方面進(jìn)行了探索和實(shí)踐。 在此基礎(chǔ)上，近期擬重點(diǎn)推進(jìn)七項(xiàng)工作：優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制，改革醫(yī)院收費(fèi)方式，優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院，改善醫(yī)院管理和服務(wù)，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。
編輯：恒業(yè)