城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦法明年實(shí)施惠及150萬居民
2010/12/7  閱讀數(shù)：

    環(huán)球醫(yī)藥信息網(wǎng)訊 北京市人力資源和社會保障局近日出臺了《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，明年1月1日起，北京市將建立城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷、財(cái)政補(bǔ)助、基金管理、經(jīng)辦管理持卡就醫(yī)各自統(tǒng)一的醫(yī)保制度，將為150萬“一老一小”、無業(yè)居民增加門診報(bào)銷，提高報(bào)銷待遇。

    據(jù)介紹，現(xiàn)行制度是按照城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童和無業(yè)居民三個(gè)群體建立的，在保障待遇上，以解決住院醫(yī)療費(fèi)用為主；在籌資上是按不同群體分別籌措；在參保時(shí)間上，“一小”是按學(xué)年度參保繳費(fèi)，“一老”和無業(yè)居民是按自然年度參保繳費(fèi)。此次出臺的“辦法”首次整合這三個(gè)群體，集中解決城鎮(zhèn)居民中沒有門診報(bào)銷制度和政府補(bǔ)助水平偏低的問題。為此，北京市政府加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，每年增加3.2億元，投入達(dá)到6.9億元，確保門（急）診和住院費(fèi)用的報(bào)銷。

    此“辦法”統(tǒng)一了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按每人每年460元進(jìn)行補(bǔ)助。而門診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，累計(jì)支付的最高數(shù)額為2000元。

　  “辦法”也統(tǒng)一了參保繳費(fèi)的時(shí)間。今后，城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童和無業(yè)居民參保繳費(fèi)時(shí)間調(diào)整為每年的9月1日至11月30日繳納下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自次年的1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員超過參保繳費(fèi)期限的，不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。 

　　由于今年是《辦法》實(shí)施的第一年，所以今年的參保繳費(fèi)的時(shí)間為2010年12月6日至2011年2月28日，在此期間參保繳費(fèi)就可以在2011年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 

    另外，此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后，北京城鎮(zhèn)居民中的重度殘疾人員個(gè)人繳費(fèi)將統(tǒng)一由殘保金支付，個(gè)人不用繳費(fèi)也可以享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
 
　  此政策的出臺，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一建立居民門診報(bào)銷制度、統(tǒng)一參保繳費(fèi)時(shí)間，為未來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合做好準(zhǔn)備。
編輯：恒業(yè)