最近讀了《健康報·中醫(yī)周刊》劉世峰先生“重新認識中醫(yī)優(yōu)勢”的文章,很受啟發(fā),也很受震動。隨著市場經濟的逐步發(fā)展,一向以簡便廉驗為特色的中醫(yī),正在面臨著前所未有的生存考驗。假如簡便廉驗不適合市場規(guī)則,那么中醫(yī)的優(yōu)勢還存在嗎?進一步深入思考,則需要回答什么是中醫(yī)的優(yōu)勢?中醫(yī)的優(yōu)勢從何而來?
筆者認為,號稱博大精深的中醫(yī)藥學盡管有許多特色,但是概括起來說無非是“如何說”與“如何做”。中醫(yī)的學說,來源于其對于人體的獨特認識,屬于世界觀的“認識論”,而其各種治療措施,則屬于方法論的“實踐論”。即使簡便廉驗的特色不存在了,假如中醫(yī)的認識論和實踐論依然可行,那么中醫(yī)的特色優(yōu)勢還是存在的。假如中醫(yī)的認識論、實踐論不存在了,只是保存了一些簡便廉驗的具體方法,也可以說中醫(yī)的特色優(yōu)勢早已“名存實亡”了。
中醫(yī)的認識論是其世界觀的直接體現,也是其實踐論的理論指導,因此是非常重要的。中醫(yī)認識論的重要性,主要體現在其對于人體的認識,以及其對于健康與疾病、疾病與治療等關系的獨特觀點。
中醫(yī)認為人是天地所生之人,天地對人的影響,主要通過天之四氣、地之五味,對于人體內在臟腑氣血的影響而實現。中醫(yī)認為,人體是五臟和諧的整體,以五臟為核心的人體經過生克制化保持人體內部的動態(tài)平衡,也與大自然的陰陽變化息息相關。人體是形神一體的整體,五臟與人體的喜怒哀樂關系密切,生理狀態(tài)與病理變化離不開五臟的參與,也離不開人體精神情志的制約。
四氣五味、精神情致與臟腑經絡一起調節(jié)人體的機能,中醫(yī)的治療措施也是這樣“多元并存”,互相依存、互相制約、動態(tài)平衡的,而不是單一因素、單一靶點的“一一對應”關系。藥物治療、針灸按摩、氣功養(yǎng)生、心理疏導、食療保健可以同時并舉,互相促進而不相害,完全沒有必要一一排除“干擾因素”,只論其“單打獨斗”的作用。中醫(yī)的治療是整體與整體之間的互相影響關系,就像大小不等、形態(tài)各異的齒輪互相約束,而不是只作用于整體之內的某一局部因素。即使是針刺一個穴位,口服一種單味中藥,也是通過整體傳遞而起作用,是整體調節(jié)而非局部對抗。
中醫(yī)認為人體的健康情況,是狀態(tài)重于形態(tài),不是人體內有沒有病灶最重要,而是人體的整體精氣神是否充足才是根本。中醫(yī)的健康觀是動態(tài)的,健康的主體是人的自組織能力,完全掌握在每個人自己手里,醫(yī)學只是一種輔助的條件。這與世界衛(wèi)生組織關于健康長壽的影響因素數據是完全一致的,也就是說健康的主要影響因素是人的生活態(tài)度和行為,以及環(huán)境與遺傳占到90%以上,醫(yī)學的救助只占8%左右。
因此,千萬不能夸大醫(yī)學的作用,忽略人體的自組織能力。中醫(yī)扶正固本、扶正祛邪的思想,治未病重養(yǎng)生的精神,正是其特色與優(yōu)勢的體現,不能只盯著簡便廉驗,把其作為衡量中醫(yī)優(yōu)勢特色的唯一尺度。
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