以信息技術編織基礎健康管理網(wǎng)絡
2010/9/17  閱讀數(shù)：

　　快節(jié)奏的現(xiàn)代生活，對健康服務的效率提出了更高要求。如何突破空間和時間的限制，拓展和提升醫(yī)療服務的領域和質量？這是處在醫(yī)改大潮中的中國醫(yī)療行業(yè)面臨的新課題�！爸袊�醫(yī)療制度的重心將逐漸轉向基礎醫(yī)療，因此，必須加強和推進基礎醫(yī)療的覆蓋率，提高基礎醫(yī)療水平。在這一過程中，醫(yī)療信息化建設是重點，是中心。”中華醫(yī)學裝備協(xié)會理事長朱慶生指出，新醫(yī)改方案中，醫(yī)療信息系統(tǒng)首次被列為新醫(yī)改的“四梁八柱”之一，這對醫(yī)療衛(wèi)生信息化技術領域來說是難得的歷史性機遇，同時也是巨大的挑戰(zhàn)。




　　醫(yī)療需求帶動信息化市場大發(fā)展




　　朱慶生表示，健康產(chǎn)品要想匹配飛速發(fā)展的消費需求，就必須符合共享標準。衛(wèi)生部信息化工作領導小組辦公室和衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會于2009年7月推出《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準》。這是我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)首部關于電子病歷的國家標準，首次制定了我國電子病歷業(yè)務架構和數(shù)據(jù)標準的基本框架。銳珂醫(yī)療大中華區(qū)副總裁滕俐認為，電子病歷標準的出臺，必將推動醫(yī)院電子病歷的建設和應用，引來各路IT企業(yè)掘金醫(yī)療衛(wèi)生信息化領域。




　　我國醫(yī)院總量為3萬多家，包括1200多家三甲醫(yī)院在內，而實現(xiàn)門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站數(shù)字化管理的比例不足20%。這意味著，在新醫(yī)改政策的推動下，醫(yī)療衛(wèi)生信息化有望在繼金融、電信等行業(yè)之后，成為國內增長最快的應用市場之一。據(jù)IDC分析預測，到2010年，我國醫(yī)療IT市場投資規(guī)模將達到120多億元，而2007～2011年，我國醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模的年復合增長率有望達到17%。




　　數(shù)據(jù)顯示的巨大市場潛力令IT企業(yè)興奮。無論是跨國公司還是本土企業(yè)，都加速進攻醫(yī)療衛(wèi)生信息化領域。新醫(yī)改方案公布1年來，諸多IT企業(yè)開始了與政府、醫(yī)院的互動，一方面加快研發(fā)速度，另一方面與醫(yī)療衛(wèi)生機構開展密切合作。例如，用友斥資1億元人民幣，成立專門面向醫(yī)療信息化的全資子公司——用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司；東軟成立了“東軟醫(yī)藥衛(wèi)生業(yè)務發(fā)展中心”，推出以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生數(shù)字字典為標準，覆蓋醫(yī)藥衛(wèi)生信息化全過程的系列解決方案；聯(lián)想、戴爾從傳統(tǒng)PC供應轉向醫(yī)療信息化服務。




　　面對醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場迸發(fā)的巨大商機，大大小小的方案商無不摩拳擦掌，躍躍欲試。但有專業(yè)人士提醒：醫(yī)療信息化遠非想象中那樣簡單，不是頭腦一熱、多投點錢就能做好的。




　　“醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)經(jīng)過多年的建設與發(fā)展，各醫(yī)院都積累了大量的信息資源，但目前大部分還是淺層次的利用，還不能做到深層次數(shù)據(jù)挖掘、分析，對醫(yī)療決策和管理難以產(chǎn)生重大影響�！北贝筢t(yī)院影像科主任王霄英表示，臨床醫(yī)生希望醫(yī)療信息化能幫助醫(yī)院解決從登記、圖像診斷、圖像存儲到診斷報告、統(tǒng)計信息等醫(yī)療影像工作中各環(huán)節(jié)的資源配置。




　　衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心副主任王才有指出：醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設是醫(yī)改的要求，也是業(yè)務的要求，同時國家又有很大的資金投入，“但具體怎么做，由誰來做，如何投入，用什么樣的技術手段，需要認真思考，集思廣益。各地、各醫(yī)院要根據(jù)自己的實際情況，尋找適合自己發(fā)展的業(yè)務模式，然后根據(jù)業(yè)務模式來規(guī)劃和建設信息系統(tǒng)”。業(yè)內人士認為，技術可以厘清數(shù)據(jù)和信息，但技術本身改變不了業(yè)務流程，更改變不了當前利益分配的格局，衛(wèi)生部提出了健康檔案標準及電子病歷框架只是一個發(fā)端，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息標準化進程起步較晚，仍需逐步推進，想要在醫(yī)療衛(wèi)生信息化方面獲利恐怕是個長期的過程。




　　以互通平臺搭建健康管理網(wǎng)絡




　　醫(yī)療衛(wèi)生信息化設備的標準正在朝統(tǒng)一、兼容的方向前進。在2010中國PACS/IHE大會上，IBM等諸多企業(yè)獲得了IHE-C頒發(fā)的“IHE中國2010年度集成測試認證”。IHE是由北美放射學會（RSNA）、醫(yī)療信息管理系統(tǒng)學會（HIMSS）發(fā)起的全球性活動。中國的IHE活動由中華放射學會、中國生物醫(yī)學工程學會、中國醫(yī)院協(xié)會、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)學裝備協(xié)會和中國標準化研究院聯(lián)合倡議發(fā)起�！拔覀儚�2008年開始，檢測醫(yī)學裝備互相之間的信息交會、集成、共享，測試設備接口端對端能否互相兼容�！敝袊�醫(yī)學裝備協(xié)會副理事長兼秘書白知朋表示，政府有關部門應慎重考慮不能達到國際標準或不能互通互聯(lián)的醫(yī)療設備的準入問題，他希望“兼容性能成為醫(yī)療設備注冊的重要門檻之一”。




　　“構建統(tǒng)一交流平臺仍然是現(xiàn)階段的重要工作之一。”白知朋告訴記者，通過藍牙、無線網(wǎng)絡等技術，手機、電腦等常見終端會成為健康管理的載體。正是適應這種科技的發(fā)展，在2010中國PACS/IHE大會上，24家健康管理的相關機構和企業(yè)宣布成立“中國康體佳聯(lián)盟”。聯(lián)盟匯集了中國醫(yī)學裝備協(xié)會、英特爾公司、聯(lián)想、愛康國賓、東軟、用友醫(yī)療等醫(yī)療器械供應商、醫(yī)療信息技術廠家和健康服務提供商�！拔磥恚�通過手機、家庭電腦等終端，就可以實現(xiàn)醫(yī)療信息共享和個性化的健康管理，這也是康體佳聯(lián)盟的奮斗目標�！弊鳛橹袊�康體佳聯(lián)盟委員會主任委員，白知朋表示，由于具有互聯(lián)性，用戶可靈活選擇并組合使用這些企業(yè)的產(chǎn)品及服務。比如，可利用符合聯(lián)盟設計指南的個人電腦、手機及電視等電子產(chǎn)品，對所測定的數(shù)據(jù)進行管理，并接收根據(jù)測定數(shù)據(jù)作出的健康指導。




　　“隨著社會的發(fā)展和科技的進步，百姓需要很多個性化醫(yī)療保健服務�！睎|軟醫(yī)療市場總監(jiān)張陳認為，要提供這種個性化服務就必須具備一個互通性平臺。目前，康體佳聯(lián)盟出臺了指導產(chǎn)品互通關聯(lián)的通用指南，例如采用藍牙作為無線通信標準，采用USB作為有線通信標準。測定數(shù)據(jù)的通信形式采用為實現(xiàn)健康產(chǎn)品的互聯(lián)而制定的IEEE11073標準。該標準規(guī)定數(shù)據(jù)通信形式的健康設備包括脈搏血氧儀、血壓計、體溫計、體重計、血糖測量儀、健身設備以及日�；顒颖O(jiān)控器等。依據(jù)指南認定具有互聯(lián)性的產(chǎn)品及服務將加貼專用標識。




　　不過，也有業(yè)內人士質疑，康體佳的標準是否能夠被更多企業(yè)和醫(yī)療機構所認同。對此，白知朋表示，“信息的交互、集成、共享是做好健康檔案的基礎。遠程醫(yī)療等現(xiàn)代化醫(yī)療服務都是建立在統(tǒng)一的信息標準之上，這一點康體佳的目標與衛(wèi)生部不謀而合”�！爱a(chǎn)業(yè)組織的價值在于，在通用的標準上結合各種產(chǎn)品與服務”。聯(lián)盟總裁兼董事會主席Rick Cnossen表示，當沒有足夠的醫(yī)護人員和病床來滿足公眾的健康需求時，遠程居家護理系統(tǒng)將是可行的解決方案。不過他也承認，不同地區(qū)、不同國家的協(xié)調時間往往很長，不同國家使用的醫(yī)藥產(chǎn)品和服務的代碼也不同，“更新不同洲際之間的標準就花了很長的時間”。 Rick Cnossen告訴記者，康體佳聯(lián)盟現(xiàn)階段將通過完善電子病歷檔案、建立個人健康檔案等有效途徑，實現(xiàn)醫(yī)療臨床信息與個人、健康管理服務機構信息系統(tǒng)的無縫連接和信息共享。




　　據(jù)悉，該聯(lián)盟目前的主要任務包括：建立家用及基礎醫(yī)療設備與信息化設備(如手機、個人電腦、各類網(wǎng)絡終端、機頂盒等)在各種通訊方式(如藍牙、USB、無線網(wǎng)絡等)下的通訊協(xié)議標準；驗證和推廣相關通訊協(xié)議標準；建立個人健康管理的產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟；協(xié)調并聯(lián)合聯(lián)盟成員共同促進個人健康管理的發(fā)展；幫助聯(lián)盟成員創(chuàng)建具有區(qū)域特色的個人健康管理服務。




　　白知朋表示，“中國是一個人口眾多的國家，各地區(qū)醫(yī)療管理體系差異較大，只有整合行業(yè)資源，針對技術平臺制定統(tǒng)一的標準和規(guī)章，才能保障醫(yī)療保健系統(tǒng)間的互****作性，從而加速醫(yī)療保健的革新進程，并推動基礎醫(yī)療及個人醫(yī)療的發(fā)展和普及�！�

編輯：商務部