2006年全國乙型肝炎血清流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國農(nóng)村新生兒的乙肝疫苗接種率仍然較低,如在家分娩嬰兒的乙肝疫苗首針及時接種率為31.4%,比在縣級以上醫(yī)院出生的嬰兒低53.1個百分點。
為探索不發(fā)達地區(qū)的乙肝防治模式,中國肝基會和美國百時美施貴寶基金會選擇了農(nóng)村醫(yī)療不發(fā)達,且乙肝病毒攜帶率高于全國平均水平的福建省南平市政和縣和寧夏回族自治區(qū)固原市原州區(qū)為試點。從2008年8月起開展了“立體化”的基層乙肝防治試點,包含針對農(nóng)村醫(yī)護人員的乙肝知識和診療知識培訓;針對農(nóng)村育齡婦女的乙肝免費檢測和大范圍的乙肝預防知識教育。
歷時兩年,“基層醫(yī)務人員肝炎培訓項目”共培訓農(nóng)村基層醫(yī)務人員1794人,檢測育齡婦女127737人。中國肝基會副理事長王釗介紹,在項目開展前,政和縣和原州區(qū)的基層醫(yī)務人員肝炎防治知識知曉率分別為45.18%和60.81%;育齡婦女肝炎防治知識知曉率分別為34.65%和38.78%;新生兒乙肝疫苗首針接種及時率和全程接種率分別為96.20%、95.10%和84.22%、97.40%。
在項目終期,政和縣和原州區(qū)醫(yī)務人員肝炎防治知識知曉率分別上升到99.73%和95.44%;育齡婦女防治知識知曉率分別增至90.02%和90.54%;新生兒乙肝疫苗首針接種及時率分別達到97.50%和96.14%;新生兒乙肝疫苗全程接種率分別達到96.20%和99.29%。
該項目采用了“民間投入,政府支持,依托地方衛(wèi)生部門,廣大群眾積極參與”的模式,從而更有效地覆蓋到特殊地區(qū)(如偏遠農(nóng)村地區(qū))和特定人群(如在家分娩人群),加強了乙肝防治政策落實的力度,也提高了實施效率。
中國工程院院士莊輝在項目總結中指出,我國農(nóng)村偏遠地區(qū)基層醫(yī)務人員和育齡婦女對肝炎防治知識的缺乏,是我國肝炎防治的主要薄弱環(huán)節(jié)。本次培訓項目通過對農(nóng)村醫(yī)務人員和育齡婦女進行的肝炎防治知識教育,提高了他們對肝炎防治知識的認識,進而提高了新生兒乙肝疫苗及時接種率,是進一步降低全國乙肝感染率的重要舉措。
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