衛(wèi)生部寄生蟲(chóng)病專家咨詢委員會(huì)副主任委員、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)寄生蟲(chóng)病專業(yè)委員副理事長(zhǎng)、中山大學(xué)余新炳教授介紹說(shuō),蜱是較為常見(jiàn)的一種寄生蟲(chóng),屬于寄螨目、蜱總科。成蟲(chóng)在軀體背面有殼質(zhì)化較強(qiáng)的盾板,通稱為硬蜱;無(wú)盾板者,通稱為軟蜱。目前全世界已發(fā)現(xiàn)的蜱約800余種。蜱的成蟲(chóng)寄生在動(dòng)物體表,通過(guò)叮刺吸食宿主血液為生。其帶來(lái)的危害有兩方面,一是叮刺的直接危害;而較主要的是另一方面——蜱傳疾病。
直接危害
余新炳介紹說(shuō),蜱在叮刺吸血時(shí)宿主多無(wú)痛感,但由于螯肢、口下板同時(shí)刺入宿主皮膚,可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng),還可引起繼發(fā)性感染。有些硬蜱在叮刺吸血過(guò)程中分泌的唾液中有神經(jīng)毒素,可導(dǎo)致宿主運(yùn)動(dòng)性纖維的傳導(dǎo)障礙,引起上性肌肉麻痹現(xiàn)象,稱為“蜱癱瘓”,可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。蜱癱瘓多見(jiàn)于兒童,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),將蜱除去,癱瘓癥狀即可消除。
蜱傳播疾病
余新炳介紹說(shuō),蜱本身叮刺所造成的危害并不是其危害的重點(diǎn),蜱的危害主要來(lái)源于其攜帶的多種細(xì)菌、病毒所帶來(lái)的蜱傳疾病,主要有以下幾種。
森林腦炎 這是一種由森林腦炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,為森林區(qū)的自然疫源性疾病。可出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐、乏力、全身酸痛、嗜睡、意識(shí)障礙等癥狀。我國(guó)主要的病媒蜱種為全溝硬蜱,病毒在蜱體內(nèi)可長(zhǎng)期保存,可經(jīng)各變態(tài)期及經(jīng)卵傳至下一代或第三、四代,并可在蜱體內(nèi)越冬。
新疆出血熱 這是一種蜱媒急性傳染病,是荒漠牧場(chǎng)的自然疫源性疾病?沙霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、出血、低血壓休克等癥狀;静±肀憩F(xiàn)為全身毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,通透性及脆性增加。病原為一種蜱媒RNA病毒。疫區(qū)牧場(chǎng)的綿羊及塔里木兔為主要傳染源,急性期病人也可傳染。傳播媒介主要為亞?wèn)|璃眼蜱,病原體可在蜱體內(nèi)保存數(shù)月,并經(jīng)卵傳遞。
蜱媒回歸熱 又稱地方性回歸熱,是由鈍緣蜱傳播的自然疫源性螺旋體病,不規(guī)則間歇發(fā)熱為其主要臨床特征。動(dòng)物傳染源主要是鼠類,病人也可作為本病的傳染源。
萊姆病 我國(guó)于1985年夏在黑龍江海林縣林區(qū)首次發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為慢性炎癥性多系統(tǒng)損害,還常伴有以及和神經(jīng)系統(tǒng)損害。病原體是伯氏包柔螺旋體。它是一種由硬蜱傳播的自然疫源性疾病,好發(fā)于春、夏季。我國(guó)主要媒介是全溝硬蜱,某些野生小型嚙齒動(dòng)物為貯存宿主。本病分布廣泛,在五大洲20多個(gè)國(guó)家都有病例報(bào)告。我國(guó)已證實(shí)有20個(gè)省、市、自治區(qū)有本病出現(xiàn)。
Q熱 病原體為貝氏立克次體,本病臨床特點(diǎn)為起病急驟,表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱,劇烈頭痛和肌肉疼痛,可繼發(fā)胸膜炎、肝炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎及震顫性麻痹等癥。常在野生動(dòng)物(嚙齒類)與家畜之間傳播流行,牛、羊?yàn)槿梭wQ熱的主要傳染源。感染方式主要由呼吸道吸入傳播,也可通過(guò)消化道及蜱的叮咬、糞便污染傷口而感染。病原體能在蜱體內(nèi)長(zhǎng)期存在,并經(jīng)卵傳遞,如乳突鈍緣蜱可貯存病原體2~10年。本病分布遍及世界各地,在我國(guó)已有十幾個(gè)省、市、自治區(qū)證實(shí)有Q熱存在。
北亞蜱傳立克次體病 又稱西伯利亞蜱傳斑疹傷寒。表現(xiàn)為弛張熱或稽留熱,叮刺部位紅色斑丘疹,伴劇烈頭痛、肌肉疼痛。病原體為西伯利亞立克次體。小嚙齒動(dòng)物為主要傳染源,草原革蜱為其主要媒介,邊緣革蜱也能傳播。病原體可經(jīng)卵傳遞,在蜱體內(nèi)可存活2年。病原體可通過(guò)蜱的叮刺或蜱糞污染而感染。
細(xì)菌性疾病 蜱能傳播一些細(xì)菌性疾病,如鼠疫、布氏桿菌病、野兔 蜱蟲(chóng)熱。蜱能長(zhǎng)時(shí)間保存一些病原菌,并經(jīng)卵傳遞。例如鼠疫桿菌在草原革蜱成蟲(chóng)體內(nèi)可保存509天;兔熱桿菌在拉合爾鈍緣蜱體內(nèi)可存活200~700天,故蜱在保存這些病的自然疫源中起一定作用。
無(wú)形體病 蜱蟲(chóng)會(huì)傳播一種“嗜吞噬細(xì)胞無(wú)形體(AP)”,它會(huì)使血小板、白細(xì)胞減少,醫(yī)學(xué)界將這病稱為“無(wú)形體病”。
防治應(yīng)注重個(gè)人防護(hù)
余新炳指出,蜱屬于常見(jiàn)寄生蟲(chóng),尚無(wú)法徹底撲滅,最好的防治措施就是做好個(gè)人防護(hù)。
防蟲(chóng) 由于蜱蟲(chóng)主要棲息在草地、樹(shù)林中,因此外出游玩時(shí)最好在暴露的皮膚上噴涂驅(qū)蚊液,盡量避免在野外長(zhǎng)時(shí)間坐臥。注意做好個(gè)人防護(hù),穿緊口、淺色、光滑的長(zhǎng)袖衣服。蜱蟲(chóng)常會(huì)附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,如曾到過(guò)蜱多見(jiàn)的地點(diǎn),可在洗澡時(shí)注意檢查。
除蟲(chóng) 如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)附著在身體上,不能立即用鑷子等工具將其除去,因?yàn)轵缦x(chóng)體上可能含有傳染性病原體,在受到刺激后,蜱蟲(chóng)會(huì)越發(fā)往體內(nèi)鉆,并加大劑量地釋放蜱蟲(chóng)唾液。所以直接用工具將蜱蟲(chóng)摘除或是用手指將其捏碎的方法是非常不正確的。
正確的方法是趕緊找到最近的正規(guī)醫(yī)院,在叮咬處消毒后進(jìn)行局部麻醉,麻醉起效后才可用鑷子將蜱蟲(chóng)去除(注意蜱蟲(chóng)口器里的倒刺不能留在體內(nèi)),之后觀察治療,在身體無(wú)特殊癥狀后再出院;若出院后身體不適應(yīng)及時(shí)再次就診。
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