北京實(shí)行"同藥同價(jià)"同價(jià)的同時(shí)，消費(fèi)者更關(guān)心價(jià)格
2010/8/25  閱讀數(shù)：

　  日前，據(jù)環(huán)球醫(yī)藥信息網(wǎng)的了解，北京市近日6205種醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥，年內(nèi)將在北京所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(二、三級(jí)醫(yī)院和其他納入醫(yī)保的民營(yíng)醫(yī)院)實(shí)現(xiàn)“同藥同價(jià)”。8月23日，北京市藥品和醫(yī)療器械集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組宣布：北京市2010年藥品公開(kāi)招標(biāo)完成，共有6205個(gè)藥品中標(biāo)。經(jīng)政府集中采購(gòu)，上述藥價(jià)整體下降16%，預(yù)計(jì)未來(lái)一年，可為在上述醫(yī)院就診的患者節(jié)省藥費(fèi)30億元。




　　但同時(shí)，看病難、看病貴的問(wèn)題一直困擾著百姓的生活，而看病貴的一個(gè)重要原因就是藥價(jià)虛高，藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其所承載的實(shí)際價(jià)值。為了降低藥品價(jià)格、造福百姓，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布過(guò)幾十次藥品限價(jià)令，但是藥品“同城不同價(jià)”，藥價(jià)虛高的問(wèn)題并沒(méi)有得到根本解決，百姓對(duì)此很不滿意。蘆筍片從出廠到患者手中翻13倍，更是藥價(jià)虛高的典型例證。北京對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院藥品實(shí)行集中采購(gòu)，部分藥品實(shí)現(xiàn)同城“同藥同價(jià)”，藥價(jià)整體下降16%。從減少藥品流通環(huán)節(jié)、降低藥價(jià)的角度講，這樣的新規(guī)值得期待。




　　但是，要真正實(shí)現(xiàn)藥品“同城同價(jià)”，讓百姓得到藥價(jià)實(shí)惠，還有很多工作可做。一要避免因?yàn)榧�中采�?gòu)導(dǎo)致少數(shù)企業(yè)壟斷藥品市場(chǎng)，剝奪百姓的知情權(quán)與選擇權(quán)。二要防止藥廠、藥商把原有藥品改頭換面，按“新藥”重新定價(jià)。架空藥品“同藥同價(jià)”新規(guī)。




　　藥品集中采購(gòu)的好處在于減少了藥品流通環(huán)節(jié)，因?yàn)椴少?gòu)規(guī)模巨大，也增加了采購(gòu)方的定價(jià)話語(yǔ)權(quán)。理論上，此舉有利于價(jià)格實(shí)現(xiàn)零售價(jià)與出廠價(jià)對(duì)接，使上游藥廠讓利，讓下游消費(fèi)者受益。但是從另外一個(gè)角度看，采購(gòu)規(guī)模愈大、采購(gòu)愈集中，參與采購(gòu)環(huán)節(jié)人員的腐敗機(jī)會(huì)愈大。據(jù)媒體報(bào)道，部分地方政府大宗采購(gòu)商品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了市場(chǎng)零售價(jià)格。比如出廠價(jià)15.5元的蘆筍片賣(mài)到213元，其重要原因是藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得過(guò)高。因此，有關(guān)部門(mén)應(yīng)該未雨綢繆，更新監(jiān)管機(jī)制，增強(qiáng)藥品采購(gòu)招標(biāo)工作的透明度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂，避免集中采購(gòu)演變成了集中腐敗，“同城同高藥價(jià)”。




　　據(jù)介紹，北京“同藥同價(jià)”只限于6205種診療藥品，還有近十萬(wàn)種藥品屬于市場(chǎng)定價(jià)，這近十萬(wàn)種藥品各醫(yī)院可自由定價(jià)。也就是說(shuō)，這些藥無(wú)論中間加了多少價(jià)，都屬于企業(yè)個(gè)人行為。如果“同藥同價(jià)”的范圍狹窄，其意義也將大打折扣。既然政府規(guī)定“同藥同價(jià)”，就應(yīng)該全面“同價(jià)”，而且要“同低價(jià)”，從根本上解決藥價(jià)虛高問(wèn)題。




　　更為重要的是，還要防止原有藥品換馬甲，按“新藥”重新定價(jià)。政府部門(mén)規(guī)定藥品“同城同價(jià)”以后，對(duì)于百姓比較熟悉的便宜藥品，醫(yī)院想集中漲價(jià)并不容易。但太多的新聞事實(shí)告訴我們，有關(guān)部門(mén)對(duì)什么藥品限價(jià)銷(xiāo)售，這些藥品就會(huì)淡出人民的視野。不僅醫(yī)院、藥店不賣(mài)限價(jià)藥，而且藥廠也不生產(chǎn)限價(jià)藥。價(jià)格高昂，同種療效的“新藥”馬上被“開(kāi)發(fā)”出來(lái)，迅速上市。這儼然成了醫(yī)藥界的“公開(kāi)秘密”。改頭換面的方式五花八門(mén)，有的在不改變藥品成分及含量的情況下，僅通過(guò)改變藥品包裝或者名稱(chēng)來(lái)提高價(jià)格；有的在藥理作用及臨床適應(yīng)癥沒(méi)有任何改變的情況下，通過(guò)改變劑型、規(guī)格等達(dá)到提高藥價(jià)的目的。




　　媒體曾報(bào)道，抗菌藥氧氟沙星共有52個(gè)名字，羅紅霉素共有40多個(gè)名字，頭孢三嗪有30個(gè)名字、復(fù)方胺酚烷胺膠囊有感康、太福、永龍、快克、感邦、感嘆號(hào)等20多個(gè)小名……花花綠綠的“一藥多名”不僅讓患者犯迷糊，也讓醫(yī)藥專(zhuān)家也無(wú)所適從。




　　因此，要真正實(shí)現(xiàn)“同藥同價(jià)”、降低藥價(jià)，除了嚴(yán)格監(jiān)管藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)以外，還要杜絕老藥品換新馬甲。從藥品定價(jià)的層面來(lái)看，可以實(shí)行藥品按成分定價(jià)，不以藥名定價(jià)的辦法，保證藥品性價(jià)比。還可以考慮建立新藥報(bào)批公示制。發(fā)動(dòng)公眾參與監(jiān)督，對(duì)于制造藥品馬甲的藥企采取嚴(yán)厲懲罰措施。




　　環(huán)球醫(yī)藥信息網(wǎng)認(rèn)為，只有多管齊下，做到真正的“同藥同價(jià)”，才能成為遏制藥價(jià)虛高的利器。避免藥價(jià)利潤(rùn)翻13倍之類(lèi)的怪現(xiàn)象掏空“同藥同價(jià)”的惠民靈魂。

編輯：恒業(yè)