鄭州大學(xué)二附院破解小兒氣管異物取出供氧難題
2010/8/10  閱讀數(shù)：

    據(jù)中國醫(yī)藥報(bào)河南訊  山西陽城一位1歲多的女孩，不慎將半�；ㄉ�米嗆入呼吸道，出現(xiàn)劇烈嗆咳，呼吸困難等表現(xiàn)，來到鄭州大學(xué)二附院求治。該院呼吸科齊景憲、夏熙鄭教授等采用纖維支氣管鏡（簡稱“纖支鏡”）和“并聯(lián)導(dǎo)管供氧法”，僅僅用了40分鐘，就將卡在患兒支氣管上的異物順利取出。臨床實(shí)踐證明，單用“并聯(lián)導(dǎo)管供氧法”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)的經(jīng)導(dǎo)管高頻呼吸機(jī)供氧。齊景憲教授的這一創(chuàng)新技術(shù)，不久前獲得河南省科技進(jìn)步二等獎。
    纖支鏡取小兒氣管異物，可以減輕創(chuàng)傷，但由于1歲左右的小兒存在身體發(fā)育不全，呼吸、循環(huán)代償功能、耐受性差等情況，在取出異物時(shí)，有時(shí)會因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致窒息或心跳驟停等危險(xiǎn)。這是嚴(yán)重威脅患兒生命的隱患，也是醫(yī)生應(yīng)當(dāng)攻克的難題。齊景憲教授在臨床實(shí)踐中反復(fù)思考、試驗(yàn)，先后嘗試采用氣管切口供氧法、絲線牽引送入吸氧導(dǎo)管法等，雖可解決供氧問題，但都有一定缺陷，如會導(dǎo)致創(chuàng)傷、技術(shù)較難****作等。經(jīng)過不懈努力后，齊景憲教授終于研制出“單管道纖支鏡檢查并聯(lián)導(dǎo)管供氧法”（簡稱“并聯(lián)導(dǎo)管供氧法”），即通過纖支鏡管道先送入吸氧導(dǎo)管，將其保留在氣管內(nèi)，在供氧有保證的前提下，用纖支鏡進(jìn)行檢查和取出異物，這種方法避免了采用其他方法所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，提高了纖支鏡取出小兒氣管異物的安全性。
    該院呼吸科最近接診了20多名異物誤吸入氣管的患兒，多為1~3歲的低齡兒，經(jīng)采用這項(xiàng)改進(jìn)的纖支鏡供氧和鉗取****作技術(shù)，異物取出均獲得成功。齊景憲教授指出，小兒咀嚼功能差，喉頭保護(hù)性反射功能不良，進(jìn)食時(shí)喜歡哭笑打鬧，極易將異物吸入氣管。如果異物較大，嵌頓于喉頭氣管，有造成窒息死亡的危險(xiǎn)。但小兒誤吸入異物后，有的家長不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患兒又不能述說，因此容易延誤診治。他希望孩子家長，在孩子3歲以下時(shí)，盡量不要讓他們進(jìn)食花生、瓜子、豆類及其他帶核的食物；要告誡小兒進(jìn)食時(shí)不要亂跑亂跳、大哭大笑，以免將食物吸入氣管。同時(shí)要教育小孩改掉口含筆帽、哨子及小玩具等壞習(xí)慣；對于幼兒可能吸入或吞下的物品，均不應(yīng)作為玩具。一旦孩子將異物誤吸入氣管，要及時(shí)到醫(yī)院取出，以免發(fā)生其他并發(fā)癥甚至威脅生命。
編輯：商務(wù)部