“糖媽媽”懷孕關(guān)卡重重
2009/11/30  閱讀數(shù)：

　　生孩子是每個成年女性的權(quán)利，可一些糖尿病患者卻害怕疾病會剝奪自己的生育權(quán)利，更害怕會將病遺傳給孩子。內(nèi)分泌科醫(yī)生說，女性糖尿病患者要想生育須闖三道關(guān)卡。

　關(guān)卡一：孕前體檢確定能不能懷孕


　　“孕前健康對糖尿病患者來說至關(guān)重要，這直接決定了她們能否懷孕�！编嵈笠桓皆�內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣說，糖尿病患者須做到以下幾點(diǎn)才能考慮懷孕：




　　1.血糖水平穩(wěn)定，血糖監(jiān)測結(jié)果至少在3個月之內(nèi)都顯示波動不大，空腹血糖不超過6毫摩爾/升，飯后血糖不超過8毫摩爾/升。




　　2.糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間，因?yàn)樘腔�血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。




　　3.無嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會出問題。




　　關(guān)卡二：孕前3個月保證血糖平穩(wěn)




　　“如果患者的孕前全面評估結(jié)果良好，可考慮懷孕，但必須使血糖在孕前至少3個月內(nèi)保持平穩(wěn)，做到有計(jì)劃地懷孕�！焙幽现嗅t(yī)學(xué)院一附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師馮志海談到這一點(diǎn)時頗有感觸，多年前，一個糖尿病患者血糖沒保持平穩(wěn)就懷孕了，雖然患者很擔(dān)心有不良后果，但幾個月后看到B超結(jié)果顯示：腹中是一對雙胞胎，并且個頭都很大，頓時放心了，但分娩時卻出現(xiàn)了意外：其中一個生下來就夭折了。




　　如果孕婦血糖過高，很可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒，并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病，同時，孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風(fēng)險會明顯增加。




　　馮志海建議：口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖，待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個月后再考慮懷孕，將風(fēng)險降到最低。


　　關(guān)卡三：孕期堅(jiān)持注射胰島素降糖




　　鄭大二附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師田晨光告訴記者，門診上很多患者都擔(dān)心妊娠期注射胰島素傷害孩子，盡管他一再強(qiáng)調(diào)：整個妊娠期和哺乳期都要堅(jiān)持使用胰島素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。




　　29歲的鄭女士在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血糖水平保持平穩(wěn)后順利懷孕，但怕藥物傷害孩子，并怕以后對胰島素形成依賴，用一段時間后她就停藥了，不久她多次出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀，家人認(rèn)為這是早期正常的妊娠反應(yīng)，沒有在意，可幾天后她突然昏厥，最終被診斷為酮癥酸中毒，因?yàn)榍闆r很嚴(yán)重不得不流產(chǎn)。




　　田晨光建議：孕期應(yīng)避免口服降糖藥，因?yàn)榛请孱愑兄禄�危險，患者最好通過注射胰島素降糖，一方面能夠安全使血糖降到正常水平，另一方面也不會對胎兒造成影響。

（實(shí)習(xí)編輯：李杏）




 

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