中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出,《意見》中指出按照“醫(yī)藥分開”的要求,我國要改革醫(yī)療機構的補償機制,并逐步取消醫(yī)療機構銷售藥品加成,在公立醫(yī)院要實行“零差率”銷售,而對于因為“零差率”銷售而減少的醫(yī)院收入,公立醫(yī)院可以通過增設“藥事服務費”的措施來進行補償。
郭凡禮指出,對于整個新醫(yī)改而言,公立醫(yī)院改革可以說是其中最復雜的部分,一方面,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制形成已久,并不是一個政策就可以廢除,另一方面,公立醫(yī)院的改革牽涉到太多部門的利益,如果說此次《意見》中“降低藥費”的政策能貫徹到位,但是增設“藥事服務費”豈不是和“降低藥費”相互抵消。
郭凡禮同時指出,另一方面,“藥事服務費”并沒有一個很具體的概念,醫(yī)院方面為了彌補放棄“以藥養(yǎng)醫(yī)”失去的損失,很有可能會借助收取“藥事服務費”收取更多的費用,而且《意見》中“其它體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值的醫(yī)療服務價格”也叫“藥事服務費”,由于技術價值很難用具體化,那么“藥事服務費”也很難收取的合情合理。
中投顧問發(fā)布的《2009-2012年中國醫(yī)藥行業(yè)投資分析及前景預測報告》指出,《改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制的意見》雖然在大的方向上道路正確,然而真正實施起來并不容易,特別是對于增設“藥事服務費”,如果處理不當那么很可能成為公立醫(yī)院改革的一大敗筆。
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