誤用消渴丸 降糖過度成低血糖
2009/11/18   來源：www.39.net  閱讀數(shù)：

　11月14日是世界糖尿病日，據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會(huì)在《糖尿病地圖》第四版公布的最新數(shù)據(jù)顯示，目前全球2.85億人患有糖尿病。隨著糖尿病在全球影響的日益加大，增強(qiáng)糖尿病意識(shí)的需求也一年比一年強(qiáng)。常有人說：人不是死于疾病，而是死于無知，所以筆者很希望借此機(jī)會(huì)向廣大讀者普及糖尿病的用藥知識(shí)，本期藥店淘寶要介紹的是“消渴丸”。





　　患者故事：





　　梁先生，38歲，身高174厘米，體重64公斤。梁先生4個(gè)月前常感到口渴，喝得多小便也多。后來被確診為糖尿病，空腹血糖是7毫摩爾/升，屬于II型糖尿病患者，胰島素功能尚正常。確診之初，梁先生聽取醫(yī)生的建議，只是進(jìn)行飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)，并沒有服用降糖藥。但是效果并不明顯，2個(gè)月前復(fù)查，梁先生的空腹血糖升至接近8毫摩爾/升。





　　醫(yī)生給梁先生開了消渴丸，并且叮囑其要繼續(xù)控制飲食、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。梁先生由于不堪糖尿病折磨，降糖心切，因此就在臨睡前加服了一次。睡到半夜，梁先生的太太如廁后發(fā)現(xiàn)身旁的丈夫滿身冷汗、手腳冰涼，于是急忙將其送進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生診斷為藥物性低血糖，梁先生在進(jìn)行靜脈滴注葡萄糖后，血糖恢復(fù)正常水平。












　　藥店精選：消渴降糖膠囊





　　生產(chǎn)企業(yè)：山東華能藥業(yè)有限公司





　　主要成份：葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、五味子、山藥、格列本脲





　　適應(yīng)癥：滋腎養(yǎng)陰，益氣生津。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之氣陰兩虛型消渴癥





    參考價(jià)格：17元





　　專家點(diǎn)評：




  消渴降糖膠囊很容易給患者一種錯(cuò)覺，它就是純中藥制劑，因此副作用少。實(shí)際上，消渴降糖膠囊是由中藥復(fù)方與西藥格列本脲(優(yōu)降糖)組成的中西藥結(jié)合制劑，而其中的優(yōu)降糖就是降血糖的主要成份，其降糖作用非常強(qiáng)，且起效迅速。病例中醫(yī)生給梁先生開消渴丸實(shí)際上是考慮到他身體各個(gè)方面的條件。





　　一 梁先生屬于II型糖尿病患者，具有部分胰島分泌功能





　　消渴降糖膠囊是磺脲類藥物，其作用主要是用于刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，只對II型糖尿病有效。相反，I型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能，因此該類患者服用消渴丸是沒有效果的，應(yīng)該通過注射胰島素控制病情。





　　二 梁先生體形偏瘦





　　正常人理想體重(公斤)=身高(厘米)-105。經(jīng)這個(gè)公式計(jì)算，梁先生的理想體重為69公斤，而他的實(shí)際體重為64公斤，因此可以判斷梁先生屬于偏瘦體形。而服用消渴丸會(huì)使患者體重增加，因此該藥比較適合消瘦的糖尿病患者。





　　三 梁先生正值壯年





　　消渴降糖膠囊中的成份優(yōu)降糖是“強(qiáng)效+長效”型降糖藥，它更適合青壯年糖尿病患者。因?yàn)槔夏昊颊邔Φ脱�糖的耐受能力較弱，而且低血糖反應(yīng)相對較嚴(yán)重，甚至?xí)�出現(xiàn)嗜睡或昏迷。另外，老年患者肝腎功能有一定程度的衰退，而消渴丸需要通過肝臟和腎臟進(jìn)行代謝，將加大肝腎的工作負(fù)擔(dān)，長此以往可能導(dǎo)致肝腎功能衰竭。





　　結(jié)合上述幾個(gè)方面，梁先生確實(shí)做到了“合理選藥”，但是卻在“用藥”上栽了跟頭。消渴丸作為治療糖尿病的處方藥，其降糖作用固然明顯，但是要用好這種藥里面也是大有文章的。





　　不可擅自“加餐”





　　應(yīng)該避免晚上睡前服用消渴丸，因?yàn)樗�眠后低血糖反�?yīng)不容易被發(fā)現(xiàn)，同時(shí)，夜間人體內(nèi)的升血糖激素處于較低的水平，此時(shí)再服用強(qiáng)效降糖類藥物，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的幾率也隨之增加。還要注意一天不能服用該藥超過3次，每次用量應(yīng)控制在5-10丸的范圍內(nèi)，如果隨意增減藥量，往往會(huì)“自食其果”。





　　餐前服用效果佳





　　消渴降糖膠囊中的優(yōu)降糖發(fā)揮作用的高峰期一般出現(xiàn)在服藥后的半小時(shí)到2小時(shí)內(nèi)。如果在進(jìn)餐前服用消渴丸，那么進(jìn)餐完畢后剛好是消渴丸發(fā)揮降糖作用的最佳時(shí)間。這樣消渴丸既能有效地降低空腹時(shí)的血糖濃度，又能有效降低餐后血糖濃度，從而使人體內(nèi)的血糖在長時(shí)間內(nèi)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

編輯：商務(wù)部