陰道炎做婦科檢查都有什么項(xiàng)目
2009/10/12  閱讀數(shù)：

　　婦科檢查項(xiàng)目主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容——




　　一、外陰部檢查：




　　主要是觀察外陰部的發(fā)育，陰毛分布以及陰道口和尿道口的情況，觀察有無(wú)水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化、萎縮、畸形、靜脈曲張、會(huì)陰陳舊裂傷、腫瘤等。




　　二、雙合診檢查(陰道腹部聯(lián)合檢查)




　　檢查者一手戴無(wú)菌手套，讓食指和中指進(jìn)入陰道內(nèi)，進(jìn)行觸摸檢查，另一只手放在恥骨聯(lián)合上方。




　　1、陰道：觸摸陰道的彈性、通暢度，有無(wú)觸痛、畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿感。




　　2、宮頸：觸摸宮頸大小、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)癢痛、腫物或接觸性出血等。




　　3、子宮及附件：將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時(shí)讓放在恥骨聯(lián)合上方的手，向盆腔內(nèi)按壓，將子宮夾在兩手之間，來(lái)回移動(dòng)，可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。




　　然后將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿，另一只手也移向盆腔的一側(cè)，在內(nèi)外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。正常輸卵管難以捫清，卵巢有時(shí)可觸及，壓之有酸脹 感。注意附件有無(wú)增厚、壓痛或腫塊，如有腫塊，應(yīng)進(jìn)一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛以及與子宮的關(guān)系。




　　三、三合診檢查(陰道、直腸及腹部聯(lián)合檢查)




　　以一手食指伸入陰道、中指伸入直腸，另一手置于下腹部協(xié)同觸診，可查清后傾后屈子宮的大小、子宮后壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內(nèi)側(cè)壁及直腸等情況，注意有無(wú)增厚、壓痛及腫瘤。




　　注意：




　　對(duì)于以下疾病，三合診是必不可少地步驟：結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥以及女性生殖器的良、惡性腫瘤。子宮頸癌患者做三合診檢查，對(duì)于確定臨床分期、選擇治療方法有重要意義。




　　4.肛腹診(肛門、腹部聯(lián)合檢查)




　　以一手食指伸入直腸，另一手放在下腹部進(jìn)行檢查，適用于未婚女性。




　　婦科檢查中常需要使用的幾種檢查




　　一、白帶鏡檢




　　用濕棉簽取陰道分泌物作涂片，在顯微鏡下進(jìn)行檢查�？捎糜陉幍乐虏【�(滴蟲(chóng)、念珠菌及淋球菌等)以及陰道清潔度。




　　二、宮頸刮片




　　用刮板沿宮頸糜爛面及宮頸管口內(nèi)刮一周，輕涂于切片上，放入固定液中，經(jīng)巴氏染色，查找腫瘤細(xì)胞，這是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的重要方法。




　　三、活體組織檢查




　　1、宮頸活檢：暴露宮頸，拭凈宮頸表面分泌物，局部消毒后，用活檢鉗在肉眼可疑癌變區(qū)，盡可能在鱗柱狀上皮交界處取材，一般宜作多點(diǎn)活檢。為了提高診斷陽(yáng) 性率，可在碘試驗(yàn)不著色區(qū)域或陰道鏡檢異常區(qū)多點(diǎn)活檢。疑有宮頸管癌時(shí)，應(yīng)同時(shí)作頸管搔刮術(shù)，刮出物固定后送病檢，這是確診宮頸癌前病變或浸潤(rùn)癌的重要診斷方法。

（實(shí)習(xí)編輯：黃傳薔）

編輯：商務(wù)部