年逾六旬的老胡是個老高血壓,每天必須服用藥物。最近不知道什么緣故,老胡感到經(jīng)常失眠,情緒低落,有時候想到自殺。家人發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象后,立即送老胡到醫(yī)院診治。經(jīng)過醫(yī)生的全面了解,發(fā)現(xiàn)老胡患的是藥源性抑郁癥,而“元兇”卻是他每天服用的復(fù)方降壓片。
抑郁癥是一種常見的精神障礙,以持久的心境低落狀態(tài)為特征。醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),某些藥物也是引發(fā)抑郁癥的一個不可忽視的重要因素,而由藥物引發(fā)的抑郁癥就稱為藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥多在用藥數(shù)日至兩年之內(nèi)發(fā)生。用藥量越大,越容易出現(xiàn)抑郁;藥量減少后,病情雖可緩解,但再次用藥又可誘發(fā)抑郁。特別是性格敏感內(nèi)向的患者,更容易發(fā)病。其典型表現(xiàn)是坐臥不安、心神不寧、煩躁、缺乏自信心、睡眠障礙,嚴(yán)重者甚至有自殺傾向。
不但是復(fù)方降壓片,其他含有利血平的復(fù)方制劑如安達(dá)血平片、新降片、降壓靜片、脈舒靜片、復(fù)方降壓平片等,也會誘發(fā)藥源性抑郁癥。早在20世紀(jì)50年代就有報告稱利血平能引起抑郁。
除了降壓藥,易誘發(fā)抑郁癥的藥物還有抗心律失常藥、抗精神病藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥、激素等,特別是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。
當(dāng)然,并非所有人服用上述藥物都會誘發(fā)抑郁癥,會否發(fā)生藥源性抑郁病,與病人的個體素質(zhì)、有無精神病的家族史以及用藥量的多少、用藥時間的長短等有關(guān)。
因此,在服藥期間出現(xiàn)抑郁癥,或者使原有的抑郁癥狀加重,應(yīng)當(dāng)首先考慮到藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥帶有一定的隱匿性,患者用藥后若出現(xiàn)相關(guān)抑郁癥狀,應(yīng)加以注意。一旦發(fā)現(xiàn)病情征兆,醫(yī)生應(yīng)及時囑其停藥,并且調(diào)整用藥品種。
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