新醫(yī)改后創(chuàng)新藥使用比例逐步提高
2009/7/16  閱讀數(shù)：

　　新醫(yī)改后，三級醫(yī)院會有一段時間的調(diào)整期，創(chuàng)新藥使用的比例將逐步提高。所以，對樣本醫(yī)院用藥研究仍將是醫(yī)藥市場分析的重點。




    我國醫(yī)院用藥始終是第一終端，在整個醫(yī)藥市場上占據(jù)重要的位置，據(jù)統(tǒng)計，目前其用藥量約占全國醫(yī)藥市場的75%～80％左右。有人預(yù)言，新醫(yī)改的實施及新的基本藥物目錄推出以后，“新農(nóng)合”和社區(qū)用藥市場新增用量約在2000億元左右，會使醫(yī)藥市場的格局發(fā)生變化。但這其實是理想化的思維，真正得以實現(xiàn)還需要一段時間。




    城市醫(yī)院由于新醫(yī)改的逐步實施，醫(yī)藥真正分業(yè)后，醫(yī)院將會出現(xiàn)分流：三級醫(yī)院依靠政策集合各種優(yōu)秀醫(yī)療資源，主攻疑難雜癥和重癥；社區(qū)醫(yī)院控制基本醫(yī)療保障市場，大批享受醫(yī)保的患者（小病、慢性疾�。┍环至鞯缴鐓^(qū)醫(yī)院；傳統(tǒng)二級醫(yī)院除縣人民醫(yī)院外，其他主要改革方向為�？茖２♂t(yī)院、慢性病康復(fù)醫(yī)院。新醫(yī)改后，三級醫(yī)院會有一段調(diào)整期，創(chuàng)新藥使用的比例將逐步提高。所以，對樣本醫(yī)院用藥的研究仍將是醫(yī)藥市場分析的重點。




    營銷手段促產(chǎn)品暢銷




    醫(yī)院用藥一般分成15大類。2008年樣本醫(yī)院使用領(lǐng)先的依舊是全身用抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、抗腫瘤藥和免疫調(diào)節(jié)劑、消化系統(tǒng)及代謝藥、血液和造血系統(tǒng)藥物及神經(jīng)系統(tǒng)藥物。但是其中全身用抗感染藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥、血液和造血系統(tǒng)藥物三類藥的增長幅度小于醫(yī)院購入總金額同比增長24.84%的增幅。




    抗腫瘤藥和免疫調(diào)節(jié)劑的增幅雖超過24.84%，但是在2005～2008年該大類藥都是呈下滑趨勢，分析其原因，并不是抗腫瘤藥使用減少和沒有好品種的緣故，據(jù)了解，這是由于醫(yī)院用藥總量控制與醫(yī)保用藥總量控制，導(dǎo)致部分處方外流到一些醫(yī)院旁的“合辦藥房”或一些“醫(yī)藥代表”手中，這是造成該類藥的醫(yī)院用藥增幅下降的重要原因。而其中免疫調(diào)節(jié)劑的增速放緩則是由于近幾年器官移植來源少，且控制得比較嚴(yán)，造成用藥量減少的緣故。




    2008年樣本醫(yī)院用藥銷售領(lǐng)先前30位品種的排序有了明顯的變化，可以說是“花開花落”。國內(nèi)企業(yè)在藥物創(chuàng)新和研發(fā)時必須要關(guān)注領(lǐng)先的藥物，尤其是領(lǐng)先前200位的產(chǎn)品，這些藥由于臨床上已被認(rèn)可，且療效不錯，故其銷售份額占了全部用藥的70%左右。




    但有一種現(xiàn)象值得關(guān)注，在銷售前30位的藥品中，有多只品種是未進入醫(yī)療保險目錄的。以抗感染藥為例，盡管該類藥物的銷售呈逐年下降之勢，但有些品種卻是“異軍突起”。如近幾年銷售增長很快的頭孢孟多就沒有納入到醫(yī)保目錄，也就是說，沒有人們常說的“政策傾斜”條件，但為什么頭孢孟多還會銷得這么好？這就是營銷手段的“功力”。所以，若有好品種而沒有好的銷售手段，產(chǎn)品要做大也是非常困難的。




    所以，企業(yè)不管在藥物創(chuàng)新還是市場開拓方面，首先要考慮自己的產(chǎn)品能否替代他人的產(chǎn)品，或者說在醫(yī)藥市場中是否能憑自己品種的優(yōu)勢而擁有話語權(quán)，繼而爭得一席之地。

    進口藥所占比重有所下降




    2008年，全國22個重點城市樣本醫(yī)院的進口藥品購藥金額達85億元，同比增長了22.6%，增幅比上年同期下降了7.8個百分點；進口藥品用藥金額占總金額的比重為16%，同比下降0.3個百分點，其中全部依靠進口品種105只，購藥金額同比增長35.3%，高于整體增幅10.6個百分點；2008年首次在醫(yī)院銷售的品種20只。




    筆者認(rèn)為，業(yè)界應(yīng)該重點關(guān)注2008年首次獲得SFDA批準(zhǔn)進入我國臨床的新藥。其中有：達蘆那韋片（用于治療成人艾滋病病毒感染，常與利托那韋一起使用）、磺達肝癸鈉注射液（用于進行下肢重大骨科手術(shù)，預(yù)防靜脈血栓栓塞事件的發(fā)生）、酒石酸伐尼克蘭片（適用于成人戒煙）、拉坦噻嗎滴眼液（用于治療青光眼和高眼壓癥，以及各種眼內(nèi)壓增高）等。




    在領(lǐng)先廠商統(tǒng)計方面，2008年，在22個城市樣本醫(yī)院銷售金額領(lǐng)先前100位企業(yè)占了醫(yī)院購入藥品總金額55%的份額。在這100家企業(yè)中，境外公司有16家，購藥金額占前100位企業(yè)的13.6%；境外公司在我國設(shè)立的獨資或合資企業(yè)24家，占了35.8%；內(nèi)資或以內(nèi)資為主的企業(yè)60家，占了50.7%的份額。從各種類型制藥企業(yè)所占的比重，再加上各自的銷售品種就能看出，國有企業(yè)處于明顯的劣勢。




    在分析樣本醫(yī)院用藥情況的同時，我們可以看到國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)存在一些“硬傷”。




    一是目前，我國醫(yī)藥企業(yè)同質(zhì)化競爭嚴(yán)重，創(chuàng)新能力弱，自主創(chuàng)新和高附加值產(chǎn)品匱乏�？沙掷m(xù)發(fā)展后勁不足，國際競爭力不強，環(huán)境污染嚴(yán)重、能源消耗大等長期積累的結(jié)構(gòu)性問題日益突出。




    二是產(chǎn)業(yè)集中度低，盈利能力不強。多、小、散、低的局面尚未徹底改變，規(guī)�；�、產(chǎn)業(yè)化、集約化程度不高，大型企業(yè)僅占全部企業(yè)數(shù)量的1.83%。




    三是內(nèi)資企業(yè)占全部企業(yè)數(shù)量80%，利潤總額只占全行業(yè)的61.86%，盈利能力明顯低于港澳臺及外商投資企業(yè)。




    對于今后的營銷重點，筆者認(rèn)為，國內(nèi)藥企應(yīng)密切關(guān)注國家政策和制度，重視政府事務(wù)；重視競爭對手、分析競爭對手；集中集團營銷優(yōu)勢，尋找工商協(xié)作新的營銷方式；兼并、重組，實現(xiàn)內(nèi)涵與外延并舉跨越式的發(fā)展；以成熟的仿制藥物發(fā)展為主體，多頭并進；重視學(xué)術(shù)推廣、重視國外盛行的醫(yī)藥代表拜訪模式。




    從樣本醫(yī)院的用藥情況看，高價的專科用藥增長速度遠(yuǎn)快于普藥，反映居民醫(yī)療消費水平提高直接促進高端用藥的增長，最終帶來的是用藥的結(jié)構(gòu)性變化。由于高價藥的高毛利特點，決定了其受成本上升影響不大，盈利增幅的多少是導(dǎo)致醫(yī)生喜歡用高價藥的直接原因。普藥的增長源于門診病人的增加，高價處方藥消費的增長，則源于臨床治療水平的提高和住院病人的增加以及就診人群消費水平的提高。

編輯：商務(wù)部