當(dāng)心！口服抗生素也會(huì)過(guò)敏
2009/6/17   來(lái)源： www.39.net  閱讀數(shù)：

　　


　　有個(gè)朋友在藥店買(mǎi)了一盒口服青霉素藥，但上面卻寫(xiě)著“需要皮試”。他很疑惑，既然能輕松買(mǎi)到，怎么還要皮試呢？而且，在人們以往的印象中，只有注射青霉素才需要皮試。難道還要專(zhuān)門(mén)跑到醫(yī)院作了皮試才能吃藥？

藥物過(guò)敏反應(yīng)，你知多少？








　　首先，大家要注意，現(xiàn)在的口服青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)藥物，已基本屬于處方藥，這意味著市民不能在藥店隨意購(gòu)買(mǎi)，而必須憑醫(yī)生的處方。有些藥店私下售賣(mài)這兩類(lèi)藥物，是不顧病人用藥安全的一種行為。




　　口服青霉素，也要皮試




　　注射青霉素必須作皮試，這是眾所周知的。口服青霉素類(lèi)藥物（如阿莫西林片、氨芐西林膠囊、青霉素V片、氟氯西林片等）也不例外。




　　應(yīng)用青霉素時(shí)，較多出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)有：皮疹、滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過(guò)敏性休克等。其中，以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重。過(guò)敏性休克多在注射后數(shù)分鐘發(fā)生，如搶救不及時(shí)，病人可在短時(shí)間內(nèi)死亡。




　　大多數(shù)口服青霉素類(lèi)藥物的說(shuō)明書(shū)（注意事項(xiàng)）上均注明：“用藥前必須進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱皮試），皮試呈陽(yáng)性者禁用”，這也是為了避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。




　　但口服藥的皮試，并非通過(guò)口服方式進(jìn)行，而是與注射劑型的方法一樣，要打針。




　　頭孢過(guò)敏，青霉素也難逃




　　各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑（注射劑、口服制劑），都可能引起過(guò)敏性休克，但以注射用藥的發(fā)生率最高。而且，過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物的劑量無(wú)關(guān)。只要對(duì)青霉素類(lèi)高度過(guò)敏，哪怕極微量，也可能引起過(guò)敏性休克。




　　另外，不同品種的青霉素類(lèi)之間，也存在交叉過(guò)敏。頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi)同屬β－內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，二者之間呈現(xiàn)不完全的交叉過(guò)敏。而且，頭孢菌素類(lèi)的過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)，也與青霉素類(lèi)十分相似。10％～30％對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏者，對(duì)頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏，而絕大多數(shù)對(duì)頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏者，也對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏。




　　口服藥的過(guò)敏反應(yīng)較輕




　　一般來(lái)說(shuō)，口服青霉素出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)要比注射劑型輕得多。不過(guò)，由于個(gè)體差異等原因，也有出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏甚至死亡的可能。故口服青霉素前，一定要注意，如有青霉素過(guò)敏史或青霉素皮試陽(yáng)性，應(yīng)禁用。




　　另外，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者，如有蕁麻疹、濕疹、支氣管哮喘等病史，無(wú)論皮試還是用藥，均須十分謹(jǐn)慎。如果服用青霉素時(shí)，出現(xiàn)胸悶、頭暈、呼吸困難、皮膚發(fā)癢等癥狀，應(yīng)馬上停止服藥，并盡快到醫(yī)院進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

編輯：商務(wù)部