高血壓 傷了多少人的心和腦
2009/6/10  閱讀數(shù)：

　　高血壓是危害人類(lèi)健康的最常見(jiàn)的心血管疾病之一，目前全球約有6億高血壓患者。我國(guó)的高血壓患病率近幾年也在迅速增加，2002年我國(guó)衛(wèi)生部公布的對(duì)全國(guó)營(yíng)養(yǎng)、健康狀況調(diào)查的報(bào)告中稱(chēng)，目前全國(guó)有近1.6億高血壓患者�？梢�(jiàn)控制高血壓已成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。




　　我國(guó)目前高血壓的控制情況




　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)的高血壓知曉率僅為30%，治療率為25%，控制率則只有6%。也就是說(shuō)全國(guó)有70%的高血壓患者(約1.1億人)不知道自己患高血壓。在高血壓患者中約75%的人由于各種原因不能進(jìn)行正規(guī)的降壓治療，94%的高血壓患者的血壓未控制到目標(biāo)水平(即血壓仍大于140/90mmHg)。因此，公眾尤其是中年以上的人群應(yīng)定期體檢以便知道自己是否患有高血壓，如發(fā)現(xiàn)患有高血壓，則應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期正規(guī)治療，并明確降壓目標(biāo)是血壓<140/90mmHg。




　　不降壓治療或血壓不達(dá)標(biāo)的危害




　　我們首先要明確什么叫血壓達(dá)標(biāo)。2003年國(guó)際上公布的降壓指南已經(jīng)指出：治療高血壓需要達(dá)到的目標(biāo)血壓是：收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHg;大量的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)隨著血壓的升高，心腦血管危險(xiǎn)性明顯增加。例如：血壓從115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管危險(xiǎn)性就會(huì)增加一倍;同樣的，隨著血壓的增高，腦血管疾病的發(fā)生率也隨之增加。而積極的降壓治療則可以有效減少腦卒中、心梗和心力衰竭等心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率。在多數(shù)西方國(guó)家，高血壓的主要并發(fā)癥是冠心病;而在我國(guó)，高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，高血壓患者發(fā)生腦卒中的人數(shù)是發(fā)生心肌梗死的5倍。




　　高血壓為什么易引發(fā)腦溢血呢?




　　原因是：當(dāng)血壓增高時(shí)，腦部的小動(dòng)脈會(huì)收縮。血壓越高，血管收縮越劇烈。長(zhǎng)時(shí)間的血壓持續(xù)升高，會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈的血管管壁變硬。變硬的血管，不再能夠隨血壓的高低產(chǎn)生明顯的收縮。這就好像是往一條橡皮管中灌水，在適當(dāng)增加水壓時(shí)就可以看到橡皮管擴(kuò)張;而往一條鋼管中灌水時(shí)，即使水壓很高，鋼管也不會(huì)擴(kuò)張。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)將血管由有彈性的“橡皮管”變成沒(méi)有彈性的“鋼管”。其結(jié)果是：當(dāng)血壓下降時(shí)，腦部就會(huì)出現(xiàn)供血不足，引起腦組織缺血;相反，血壓升高時(shí)，血液對(duì)血管灌注過(guò)度，對(duì)血管壁的壓力增加，而血管壁又不可能像鋼管一樣結(jié)實(shí)，這時(shí)就會(huì)破裂出血。腦出血患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)是昏迷、呼吸淺慢、不同程度的癱瘓，如顱壓高可有劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐，嚴(yán)重者可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。因此，要善待自己的身體，定期進(jìn)行體檢，監(jiān)控自己的血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓增高就應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>


　　如不幸得了高血壓該怎么辦呢?




　　患了高血壓就應(yīng)該進(jìn)行積極的降壓治療，而控制血壓則需要長(zhǎng)期服用降壓藥物。而且降壓治療應(yīng)個(gè)體化。嚴(yán)格地講，沒(méi)有兩個(gè)高血壓患者的病理生理變化是完全相同的，因此，使用降壓藥的個(gè)體差異很大，不但醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在降壓治療中采用“量體裁衣”的“個(gè)體化”治療，而且患者也要理解其重要性，這樣才能不隨意跟從病友的推薦而換藥，或者聽(tīng)說(shuō)什么藥好就自行換藥。




　　由于不同的降壓藥物作用機(jī)制不同，臨床上往往需要聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上的藥物才能將血壓控制在目標(biāo)值范圍。聯(lián)合用藥有兩種途徑，一種是處方時(shí)臨時(shí)聯(lián)合，即同時(shí)服用多種藥物;另一種是固定劑量聯(lián)合，即所謂的復(fù)方制劑。由于復(fù)方制劑服用方便，解決了患者大把服藥的煩惱，正成為高血壓治療的一個(gè)新趨勢(shì)和新方法。




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　　達(dá)到您目標(biāo)血壓的秘訣




　　1、了解您的目標(biāo)血壓，并與醫(yī)生共同努力達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。




　　了解您的目標(biāo)血壓(140/90mmHg)，如果您有其他疾病(例如糖尿病)，您的治療目標(biāo)可能要更低。經(jīng)常測(cè)量您的血壓，尤其是伴有一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素時(shí)，比如超過(guò)65歲、超重、吸煙或生活中缺少運(yùn)動(dòng)等。




　　2、戒煙。戒煙是您改善健康能做的最簡(jiǎn)單的一件事情。




　　3、經(jīng)常鍛煉。多運(yùn)動(dòng)能幫助預(yù)防或降低已有的高血壓。征詢(xún)醫(yī)生的建議，包括您的日常鍛煉，以及什么類(lèi)型的鍛煉適合您。




　　4、健康飲食。健康飲食能夠降低發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)，或降低已有的高血壓。減少鹽攝入和飲酒，還要多吃綠色多葉的蔬菜、水果、低脂乳制品和高纖維食物，這些都能幫助降低血壓。




　　5、嘗試減肥。一般說(shuō)來(lái)，體重超標(biāo)者每減輕10公斤體重，可以降低收縮壓5-10mmHg。




　　6、留些時(shí)間放松。壓力會(huì)使您的血壓上升，因此盡量留些時(shí)間放松。




　　7、遵從醫(yī)生的建議。遵從醫(yī)生推薦的有關(guān)生活方式的建議和藥物治療，抓住每個(gè)達(dá)到目標(biāo)血壓的機(jī)會(huì)。




　　8、按時(shí)服藥。按醫(yī)生處方服藥是幫助您達(dá)到目標(biāo)血壓的關(guān)鍵之一。

編輯：商務(wù)部