基藥目錄延遲，中藥品種縮減
2009/6/3  閱讀數(shù)：

　　“我們也在等待，沒想到延遲了這么久�！�5月25日，天士力醫(yī)藥營銷集團常務副總李榮對本報記者表示。




　　原定于4月底露面的基本藥物目錄，時至今日仍未出臺。知情人士透露，推遲的原因主要在于目錄還需大幅調整，基本藥物的品種數(shù)有所減少，而此前在目錄草案中占據(jù)半壁江山的中藥品種更是首當其沖，一些中藥獨家品種的退出幾成定局。




　　“這種減少既有決策部門的考慮，也有企業(yè)自主抉擇的結果�！鄙鲜鋈耸糠Q。




　　推遲的目錄




　　招商證券近日出爐的一份行業(yè)研究報告稱，衛(wèi)生部砍掉了36個獨家品種，4月中旬已將基本藥物目錄上報國務院新醫(yī)改領導小組。但是，近日又被國務院打回到衛(wèi)生部和人保部，原因仍是獨家品種過多。




　　“我們也聽到這種說法，修改后的目錄什么時候出來現(xiàn)在還不清楚，但基于這一目錄的6月份的招標肯定要推遲了。” 秦脈醫(yī)藥科技公司總裁王波告訴本報記者。




　　基本藥物制度，是新醫(yī)改的重要組成部分，也是與醫(yī)藥企業(yè)最直接相關的改革環(huán)節(jié)。而基本藥物目錄則是建立國家基本藥物制度的第一項工作，所以其推出進程一直備受關注。




　　4月初，在國新辦的新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部副部長馬曉偉在回答“基本藥物目錄有無時間表”時明確表示，這項工作經(jīng)過嚴格的遴選程序，經(jīng)過多方專家論證，通過征求各方面的意見，大體上已經(jīng)有了一個初稿，在今年4月底以前一定能夠公布。




　　25日，業(yè)內人士對本報記者表示，目錄延遲出臺，原因之一在于政府的財政支付能力有限，在這個前提下，需要國家買單支付的基本藥物目錄可能需要縮減，此前公布的草案中有600多個品種，“感覺有些多了”。




　　東盛英華醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理冉鐵軍25日對本報記者表示，政府工作報告表明，今后三年各級政府擬投入8500億元進行醫(yī)改，其中中央財政投入3318億元。剩余的資金需要各級地方財政補上缺口。




　　“在今年經(jīng)濟大環(huán)境不好的前提下，各級政府的支付能力有限，而且這部分資金如何在醫(yī)和藥領域分配也值得關注�！彼�解釋說。




　　而在王波看來，對中藥品種的認定和遴選標準的爭議，也是目錄延后的重要原因。




　　在此前流傳的基本藥物目錄征求意見稿中，包括615個品類，312種化學藥(生物藥)和303種中成藥(包含14種中藥注射液)。其中，化學藥與WHO基本用藥目錄高度重合，中成藥目錄中則包含了多個獨家生產(chǎn)的品種，公布的全部為藥品通用名。




　　王波指出，一些中藥獨家品種，是由一些規(guī)模較小的企業(yè)所有。“基本藥物必須保證對基層醫(yī)療機構的供應，小企業(yè)和小廠家是否具備相應的供應能力必須考慮。”




　　他還指出，一些中藥注射液品種在安全性問題上存在爭議，是否適合進入基本藥物目錄也值得考量。




　　此前，基本藥物按計劃在6月份實行招標，但記者采訪的多位業(yè)內人士表示，從目前的進度看，很難按照之前的時間表推進。畢竟，基本藥物目錄出臺后，還需一系列配套執(zhí)行方案，比如定價、招標、流通、報銷等****作細則。




　　企業(yè)：價格與市場的權衡




　　“我們現(xiàn)在不是特別關心這個事情，不過，能進當然好�！�25日，天士力醫(yī)藥營銷集團常務副總李榮對記者表示。




　　面對基本藥物目錄帶來的擴容市場，企業(yè)也在謹慎選擇，畢竟，這個市場的增量是以價格的降低為代價的。




　　一家證券公司的醫(yī)藥研究員對記者表示，進入基本藥物目錄后，雖然市場有快增量，但產(chǎn)品的價格肯定要降低，目前業(yè)內傳言至少要降25%。這種情況下，企業(yè)必須權衡銷量上升和價格下降兩種因素下，誰更為主導。




　　業(yè)內人士也指出，從目前各方面透露的信息來看，基本藥物降價是肯定的，只是降多降少的問題。那么，企業(yè)的產(chǎn)品是否進入基藥目錄，關鍵就看能給企業(yè)帶來多大銷量的提升，看“量”的增加能否抵消甚至超過“價”的降低所帶來的損失。由于現(xiàn)在基藥配套政策還不明朗，“量”的增加還難以估算，而由于基本藥物的配備使用到位有3年時間，所以還存在許多不確定因素。




　　根據(jù)新醫(yī)改方案表述，所有零售藥店和醫(yī)療機構均應配備和銷售國家基本藥物。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物。




　　“這一條無疑是對基藥銷售廣度的重大利好，由于政策要求醫(yī)療機構與藥店應該配備基藥，所以，未來基藥品種無論是進院還是鋪貨都會更加容易。但方案有一點并沒有明確，醫(yī)療機構與藥店配備基本藥物是指必須將600多種基藥品種全部‘備齊’還是只需‘備有’基本藥物，這兩種看法都有人支持�！鄙鲜鋈耸恐赋觥�


　　前述醫(yī)藥研究員還表示，制度在基層醫(yī)療機構的執(zhí)行情況也頗為企業(yè)關注。如果不能執(zhí)行到位，進去以后市場也難以大幅增加。特別是在現(xiàn)在基層醫(yī)療機構包括社區(qū)醫(yī)療機構就診率還不高的前提下。




　　她建議說，企業(yè)應該根據(jù)具體品種的銷售主流渠道和銷售情況，具體分析是否應該進入基本藥物目錄。




　　李榮告訴本報記者，天士力公司的復方丹參滴丸應該不會進目錄，此次進目錄的只涉及公司的一個產(chǎn)品荊花胃康。此前，業(yè)界傳言，“復方丹參滴丸”作為治療心血管大病種的獨家品種，進入2009版國家基本藥物目錄，幾無懸念。




　　對此，上述研究員指出，類似復方丹參滴丸這樣在OTC渠道銷量很大的品種，進入目錄帶來的增量彌補不了降價帶來的損失，這應該是企業(yè)選擇不進目錄的重要原因。




　　值得一提的是，在備戰(zhàn)基本藥物市場之前，一些藥品企業(yè)還在產(chǎn)品價格上有所動作。




　　一位不愿公開姓名的企業(yè)人士透露，其朋友所在的企業(yè)目前就向地方政府上報材料，希望近期能夠將產(chǎn)品價格一次性提高50%�！斑@樣即便進入目錄后降價，也能保證一定的利潤空間。”

編輯：商務部