產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期生殖遭受致病菌感染,引起局部或全身的炎癥變化。
由于分娩,破壞了機(jī)體正常防御機(jī)制,并且產(chǎn)婦抵抗力降低,致生殖道被內(nèi)源性或外源性細(xì)菌所感染,其中厭氧鏈球菌和桿菌是最常見的致病菌。輕者炎癥局限在生殖道局部,重者引起膿毒血癥、
敗血癥,危及產(chǎn)婦生命。在引起產(chǎn)婦死亡的原因中;產(chǎn)褥感染居第3位,其發(fā)病率約為1%-7.2%。由于抗生素的早期應(yīng)用,嚴(yán)重的產(chǎn)褥感染已很少見。中醫(yī)稱本病為“產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后惡霹不絕”
[產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)]
主要癥狀是發(fā)熱。急性外陰、陰道、宮頸炎時(shí)可見外陰傷口腫痛,不愈合,若已成膿,可有膿液流出;陰道灼熱疼痛,白帶量多,呈膿性。
急性盆腔炎時(shí)出現(xiàn)下腹疼痛拒按,自帶多,呈膿性,或惡露不斷,臭穢。嚴(yán)重者可見寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛、反跳痛明顯。
炎性滲出積聚于子宮直腸陷凹處,則出現(xiàn)肛門墜脹,里急后重。若形成下肢血桂性靜脈炎,可見下肢疼痛,水腫,皮膚發(fā)白,局部靜脈壓痛或硬索狀,弛張熱。
脫落的細(xì)菌栓子引起膿毒血癥,可伴見肺部、腎臟或關(guān)節(jié)膿腫。最后形成敗血癥,頰叱中?/br> 高熱、寒戰(zhàn),全身中毒癥狀明顯,譫妄、昏迷、甚至休克
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