1、撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚) 是非那西丁在體內(nèi)代謝的有效產(chǎn)物,不良反應(yīng)比非那西丁少,其作用同非那西丁,解熱作用與阿司匹林相似,鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林弱。體內(nèi)代謝物能安全由尿排出體外,盡管大劑量中毒時(shí),可引起肝腎損害,但常規(guī)劑量卻相當(dāng)安全。因此本藥是目前公認(rèn)的副作用小、療效好的解熱鎮(zhèn)痛藥,成人和小孩均可首選本藥。目前,市售的小兒撲熱息痛灌腸液是不愿服藥和不能服藥小兒的代替品。在給小嬰兒灌腸后,應(yīng)捏緊其肛門,使藥液在場(chǎng)內(nèi)存留一定時(shí)間,否則小兒哭鬧使腹壓增加,常使剛注入的藥液流出來,效果不佳。
2、阿司匹林(乙酰水楊酸) 是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,抗風(fēng)濕作用較突出。雖然大劑量和長(zhǎng)期應(yīng)用有一定的不良反應(yīng),如對(duì)胃粘膜有刺激、引起胃出血、過敏反應(yīng)(最嚴(yán)重的是哮喘)和水楊酸中毒癥(惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、頭痛、甚至精神失常)等,但一般劑量其不良反應(yīng)比非那西丁、氨基比林要少得多。阿司匹林的作用溫和而確實(shí)、起效迅速,比其他解熱鎮(zhèn)痛藥要安全,成人和小兒均可選用。
3、復(fù)方阿司匹林(APC) 由阿司匹林、非那西丁、咖啡因三種藥配制而成,解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)。其中非那西丁有引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎、紫紺、溶血或溶血性貧血等不良后果的可能,且長(zhǎng)期服用還可造成藥物的依賴性?Х纫蚴侵袠猩窠(jīng)系統(tǒng)興奮藥,嬰幼兒發(fā)燒時(shí)應(yīng)用,容易誘發(fā)高燒抽風(fēng)。因此,3歲以下小兒不能用APC退燒,年長(zhǎng)兒亦應(yīng)盡量不用。
4、去痛片(索米痛片) 由氨基比林、非那西丁、苯巴比妥和咖啡因四種藥組成。雖鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),但因其副作用較大,不適用于兒童,尤其是嬰幼兒,也不是成年人的理想藥品,在沒有其他更好的藥品可代替是,可暫時(shí)服用。
5、小兒退熱片 含阿司匹林和非那西丁,作用比較緩和。但因非那西丁的腎毒性作用較強(qiáng),小嬰兒的腎臟功能發(fā)育又不成熟,所以,一般來說5個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用此藥,年齡稍大的小兒用此藥最多不超過2片,過量可致嘔吐、腹瀉、皮疹、虛脫和其他嚴(yán)重的副作用。
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