要好好保護你的腎臟
2009/5/11  閱讀數(shù)：

案例：


　　老李是一位62歲的退休工人。平時身體挺好，可是近二個月感到乏力、納差、惡心，越來越重，便到我們消化專家門診求治。




　　我經(jīng)過問診知道他有高血壓病史十多年，又檢查發(fā)現(xiàn)他面色發(fā)灰、結(jié)膜蒼白、血壓160／100mmHg；經(jīng)化驗血色素8克、尿素氮48mg／dl、CO2結(jié)合力42容積％、尿蛋白質(zhì)”，余項正常。診斷為高血壓、腎動脈硬化、腎功能不全（氮質(zhì)血癥期）。




　　老李不解地問：“我從未得過腎臟病，主要是消化道癥狀，怎么會出現(xiàn)腎功能不全呢？”




　　分析：




　　我向他解釋道：腎臟是人體的重要臟器之一，具有排泄體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡、內(nèi)分泌及促紅血球生成功能。老年人因腎臟的細(xì)小動脈出現(xiàn)透明樣變而逐漸硬化。當(dāng)患有高血壓病、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎癌及前列腺癌時，更加重了腎小管動脈硬化及腎小球硬化。因此，如何保護好腎臟，延緩老年人腎功能不全的發(fā)生、發(fā)展，是臨床上極為重要的問題。




　　老年人本來腎臟的細(xì)小動脈已經(jīng)硬化，再加上長期高血壓而加重了腎臟損壞，因此出現(xiàn)慢性腎功能不全。慢性腎功能不全除有少尿、水腫外，還有腎外的表現(xiàn)如：消化道、精神、神經(jīng)異常、心血管、血液、呼吸、皮膚及水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等表現(xiàn)。




　　老年慢性腎功能不全的防治要則是：




　　1、首先治療原發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病等，防止腎動脈和腎小球硬化的加重。




　　2、積極控制感染，尤其是泌尿道和呼吸道感染，要防止雙重感染。




　　3、積極糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。




　　4、利尿，糾正心衰。




　　5、飲食上以高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，以及必需氨基酸、適當(dāng)?shù)?a href="http://m.x4y7.cn/chanpin/weishengsu/" title="維生素" target="_blank">維生素、礦物質(zhì)和微量元素。




　　6、避免受涼、受濕和過勞，防止感冒，不使用損害腎臟的藥物，包括中藥在內(nèi)。




　　7、做充分有效的腎透析治療。




　　8、對并發(fā)癥需綜合治療，糾正飲食習(xí)慣，防止消化道出血，有血液高凝狀態(tài)者需用抗凝治療。凡病情進展者，宜及早改用血液凈化療法。

編輯：商務(wù)部