警！抗抑郁藥泛濫成災(zāi)
2009/5/5   來源： www.39.net  閱讀數(shù)：

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表的《世界衛(wèi)生報(bào)告》表明，抑郁癥目前已成為世界第四大疾患，到2020年可能成為僅次于心臟病的第二大疾病。抑郁癥的治療目前主要是通過藥物治療。世界制藥業(yè)幾大巨頭幾乎都推出了自己的抗抑郁藥物，并且取得了很好的市場業(yè)績。但是，在多家制藥業(yè)巨頭追求市場業(yè)績的同時(shí)，多家權(quán)威媒體報(bào)道，抗抑郁藥物正在全球范圍內(nèi)被濫用。





　　早在2004年3月，美國聯(lián)邦食品藥品管理局(FDA)就警告10種抗抑郁藥物可能加重并且或引起自殺。這10種藥物Prozac (百憂解)；Zoloft (左洛復(fù))；Paxil (帕羅西定); Luvox (馬來酸氟伏沙明)；Celexa (西酞普蘭)；Lexapro (依地普侖)；Wellbutrin (威博雋)；Effexor (怡諾思)；Serzone (奈法唑酮)；和 Remeron (瑞美隆)。同時(shí)美國FDA要求臨床醫(yī)生要密切關(guān)注服用這些抗抑郁藥物的患者，特別是在藥物治療的初期和改變藥物劑量的時(shí)候。




　　另據(jù)報(bào)道，有研究小組針對美國5000例抑郁患者中隨機(jī)的47名患者臨床實(shí)驗(yàn)證明，服用抗抑郁藥所起的作用，并非藥物本身在消除有關(guān)癥狀，不過是患者心理壓力得到緩解的緣故。該研究小組的帶頭人歐文·基爾希教授指出，“在改善抑郁癥狀方面，患者服用類似假抗抑郁藥的"安慰劑"與真正的抗抑郁藥，其治療效果差不了多少”。他還補(bǔ)充說，經(jīng)常服用抗抑郁藥的風(fēng)險(xiǎn)性很大，其中之一就是藥物的副作用，比如導(dǎo)致日益增加的自殺傾向�；�于各種風(fēng)險(xiǎn)考慮，我們應(yīng)該明白：替代性治療是沒有任何副作用的最好選擇。




　　研究表明，抗抑郁藥物不會比“安慰劑”在效果上好多少。研究專家指出，鍛煉與非藥物治療才是首要考慮。




　　藥物治療抑郁癥可以有效改善患者的癥狀，但不能預(yù)防其復(fù)發(fā)，而且?guī)缀跛�有的抗抑�?font color=#000000>藥物都有不良反應(yīng)，長期服用對胃腸道和肝臟也有一定損害，從而導(dǎo)致難以堅(jiān)持服藥的問題；而抑郁癥的非藥物治療療效確切，且有其獨(dú)特優(yōu)勢，應(yīng)該得到重視。




　　1 心理療法




　　心理治療，這也是一項(xiàng)非常重要的治療手段。心理治療包括支持、個(gè)別、集體、認(rèn)知療法及家庭治療等。 2 經(jīng)顱微電刺激療法




　　經(jīng)顱微電流刺激療法(Cranial Electrotherapy Stimulation , CES)已經(jīng)是成熟的治療方法。CES較電休克療法更安全，有研究報(bào)道CES療法較藥物治療有效性更高。美國科學(xué)家研制的CES療法的家庭醫(yī)療產(chǎn)品Alpha-Stim SCS已經(jīng)獲得了包括美國FDA、歐洲CE認(rèn)證和中國國家食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)的全世界多國衛(wèi)生部門的上市許可。Alpha-Stim SCS療法的有效性和安全性都非常好，是抑郁癥患者替代藥物治療的備選方法。(Alpha-Stim SCS中文網(wǎng)站: http://www.alpha-stim.cn)




　　抗抑郁藥物雖然不具成癮性，但其不良反應(yīng)是一個(gè)嚴(yán)重的問題，幾乎所有的抗抑郁藥物都有不良反應(yīng)，長期服用對腸胃道和肝臟也有一定損害，從而影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。通過心理療法、ECT、rTMS、CES療法等非藥物療法治療抑郁癥是一個(gè)趨勢。




　　抗抑郁藥物的濫用的背后是一個(gè)復(fù)雜的利益鏈，抵御濫用抗抑郁藥物需要醫(yī)學(xué)工作者、臨床醫(yī)生和患者的共同努力。




　　3 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法




　　重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)，作為一種新的神經(jīng)電生理技術(shù)已廣泛應(yīng)用于抑郁癥的治療。研究表明高頻磁刺激能興奮大腦皮質(zhì)中水平走向的聯(lián)接神經(jīng)元，并可導(dǎo)致大腦皮質(zhì)局部代謝水平增高，有明顯抗抑郁作用。目前國外已經(jīng)有醫(yī)院開始將rTMS應(yīng)用到臨床治療中。




　　4 電休克治療(ECT)




　　電休克治療和無抽搐電休克治療，該治療療效明確，而且控制癥狀比較快，特別對嚴(yán)重的抑郁，如表現(xiàn)木僵、拒食、自殺的病人尤為重要。該項(xiàng)治療挽救了許多病人的生命，特別是現(xiàn)代無抽搐電休克治療，改變了原有電休克的不足之處，能消除病人和家屬的焦慮和恐懼心理。其次避免了電休克治療時(shí)可能發(fā)生的一些副作用，再次擴(kuò)大了治療范圍，特別是對老年病人和伴有不是十分嚴(yán)重軀體疾病的病人。該技術(shù)在中國部分醫(yī)院使用，取得了一定的效果。

（實(shí)習(xí)編輯：林文生）

編輯：聶江琳