降壓用藥，貴有“貴”的道理
2009/4/28   來源：www.39.net  閱讀數(shù)：

幾分錢一片的降壓藥，大多是中短效藥（作用時間短），而幾元錢一片的，則大多是作用時間能維持24小時的長效藥。


　　“高血壓病人有條件的話，最好選擇長效藥�！标悋鴤ィㄖ猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師）明確表達(dá)了自己的觀點(diǎn)。




　　這是因?yàn)�，與中短效藥相比，長效藥有四大長處（優(yōu)勢）：




　　優(yōu)勢一：服用簡便




　　一般情況下，長效藥一天只需服用一次（中短效降壓藥每天需要服用2～3次）。這個看起來很不起眼的優(yōu)點(diǎn)，恰恰是最為實(shí)用的一點(diǎn)。很多人能做到每天吃一次藥，但不能堅(jiān)持每天準(zhǔn)時吃兩次藥。




　　優(yōu)勢二：血壓維持穩(wěn)定




　　中短效降壓藥雖然能降血壓，但其服藥后的血壓，變異性很強(qiáng)（不夠平穩(wěn)）。




　　假設(shè)一個病人服藥前的收縮壓是180毫米汞柱，服用中短效降壓藥后，其血壓會在2小時內(nèi)迅速下降（比如降至120毫米汞柱），之后隨著時間的推移，血壓會再度回升。




　　這么一來，病人一天的血壓，每隔6～8小時就會像過山車一樣，先來個急速下降，接著又重新爬升，然后再循環(huán)來一次讓人尖叫的高低起伏。




　　長效降壓藥的降壓作用則平穩(wěn)得多。病人第一次服用一種長效降壓藥時，當(dāng)天的血壓會有所下降，但可能只下降4～5毫米汞柱（沒有下降到正常值范圍）。一般需要1～2周，長效藥才能達(dá)到穩(wěn)定的降壓作用。堅(jiān)持服藥一個月左右，長效藥就達(dá)到了它最佳的降壓作用。




　　別看長效降壓藥一開始“啟動”得慢，它可是在積累效應(yīng)。一旦達(dá)到它的作用峰值，以后只需堅(jiān)持每天一片，病人的血壓就能像火車奔馳在平原上那樣，高低起伏都是輕微的。




　　優(yōu)勢三：控制危險“晨峰”




　　絕大部分人的血壓，都會有“晨峰”現(xiàn)象——在早上6～9點(diǎn)時，血壓升高達(dá)到高峰。因此，大多數(shù)的腦中風(fēng)、心肌梗死都出現(xiàn)在這個時間段。




　　所以，控制清晨血壓尤為重要。這一點(diǎn)，中短效降壓藥顯然“鞭長莫及”。假定病人每天晚上9點(diǎn)睡覺，睡前服一次藥，那等到早上6點(diǎn)鐘起床時，降壓藥的藥效已過，病人的血壓又攀上了高峰。




　　長效降壓藥則能一天24小時把血壓緊緊“壓制”在理想水平，從而減少腦中風(fēng)和心肌梗死等緊急事件的發(fā)生。




　　優(yōu)勢四：不良反應(yīng)少




　　長效降壓藥大多是在便宜的老藥基礎(chǔ)上研制出來的。在研制過程中，生產(chǎn)工藝的改進(jìn)使藥物純度更高，這就能減少藥物的不良反應(yīng)。




　　另外，降壓藥有些不良反應(yīng)，尤其長短效制劑有關(guān)。




　　比如中短效的CCB，如硝苯地平、尼群地平等，不少病人服用后，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、下肢水腫等情況。這和中短效CCB，氨氯地平、非洛地平緩釋片等，由于降壓平穩(wěn)，就較少出現(xiàn)這種不良反應(yīng)。




　　如此說來，長效藥是“貴得有理”。那么，中短效降壓藥是否就沒有存在價值了？當(dāng)然不是！




　　“就我國目前的情況看，降低病人的血壓，比選擇哪種藥物降壓更為重要�！蓖跷模ㄖ袊�醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院教授，衛(wèi)生部心血管防治研究中心防治資訊部主任，中國高血壓聯(lián)盟秘書長）一語道破目前我國高血壓治療的首要任務(wù)。




　　便宜的降壓藥，將在“降低病人的血壓”這個首要任務(wù)里，占有不可取代的重要地位。




　　我國目前有2億高血壓病人，其中有1。4億病人根本不知道自己已經(jīng)患了高血壓（知曉率為30％）。血壓得到很好控制的，只有不到0。1億人（達(dá)標(biāo)率不到10％）。




　　從來就沒有量過血壓，直至發(fā)生腦中風(fēng)被送到醫(yī)院，才知道自己的血壓高得嚇人；知道自己血壓高，卻不在意，也不治療，頭痛時才隨便吃一片藥······很多病人，對自己的血壓情況就是這么的不以為然。




　　無知者無畏。那么多病人之所以不把高血壓放在眼里，是因?yàn)楦�本不知它的殺傷力有多駭人�?/p>

編輯：商務(wù)部