如何面對(duì)產(chǎn)后出血?
2009/4/14  閱讀數(shù)：

在正常分娩后，即在嬰兒與胎盤都離開母體之后，子宮就會(huì)收縮，流血量也會(huì)減至一般經(jīng)期時(shí)的血量。但產(chǎn)后流血超過500毫升就不是正常的出血，而為產(chǎn)后出血。




陰道產(chǎn)正常的出血量是350--500毫升;?剖腹產(chǎn)失血最高達(dá)750--1000毫升;產(chǎn)后出血病例約占產(chǎn)婦的3-5%，而且多在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。




產(chǎn)后出血的原因很多，但75-80%的產(chǎn)后出血是子宮張力缺乏。




子宮張力缺乏是指子宮收縮無力。多次生產(chǎn)、雙胞胎、羊水過多、胎兒特大、生產(chǎn)時(shí)間太長(zhǎng)或太短等，都會(huì)令子宮過分疲勞，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。




促進(jìn)子宮收縮的最佳辦法是讓產(chǎn)婦哺嬰，嬰兒吮吸奶水會(huì)刺激子宮收縮，子宮收縮可壓緊血管減少出血。




如果哺乳也止不住出血，那就要采取以下辦法急救：




①靜脈滴注催產(chǎn)素以刺激子宮收縮。




②子宮按摩（按摩下腹部）令膀胱排清尿液。




如果采取了上述步驟仍不見效的話，醫(yī)生就要對(duì)產(chǎn)婦作以下檢查：




①陰道檢查。有時(shí)子宮下部或子宮頸處有血凝塊，妨礙子宮收縮，取掉血凝塊，子宮就會(huì)收縮。




②檢查血色素（血紅蛋白）與血球密度。如血紅蛋白過低或血流仍不止，血壓下降過低時(shí)，就要輸血。




③陰道、子宮頸或子宮損傷也是產(chǎn)后出血的常見因素。




產(chǎn)后對(duì)上述部位必須進(jìn)行檢查，有時(shí)一些小傷口會(huì)被忽略，也可能在檢查時(shí)傷口尚未出血，檢查之后才開始出血。




因而，再次檢查之后才開始出血。因而，再次檢查就很有必要。如發(fā)現(xiàn)傷口口則需縫合止血。




④胎盤殘塊仍留在子宮內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后早期后期出血。




只有刮宮術(shù)才能解決問題。產(chǎn)后超過24小時(shí)才出血叫產(chǎn)后后期出血。




多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后5-15天內(nèi)。




如果產(chǎn)婦回家后發(fā)現(xiàn)出血，并在一小時(shí)內(nèi)就濕透一塊墊巾，又或發(fā)現(xiàn)大血凝塊，應(yīng)馬上就醫(yī)。




最常見的原因是胎盤附在子宮的部位不正常愈合，必須住院接受治療。

編輯：小李